Диета б назначается в регионах

Содержание

Диета №1б (стол №1б) – питание при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки во время их обострения

Диета Б Назначается В Регионах. Румяной корочки не будет. Как составляется больничное менюДиета №1Б (стол №1Б) – лечебная система питания, которая назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных кровотечениях, остром гастрите, ожогах пищевода и при обострении язвенной болезни после холецистэктомии. Как правило, данная диета назначается после диеты 1А. Продолжительность диеты 1Б 10–30 дней.

В диете 1Б несколько снижена калорийность за счет углеводов, при нормальном содержании белков и жиров. Ограничены продукты и блюда, которые возбуждают секрецию и раздражают слизистую оболочку желудка.

Целью диеты является значительное механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта для уменьшения воспаления и заживления язв, обеспечение полноценным питанием при полупостельном режиме.

Химический состав диеты №1Б:

  • белки 90 г (60-70 % животного происхождения, 30-40% растительные);
  • жиры 90-95 г (25% растительные, 75% животного происхождения);
  • углеводы 300-350 г;
  • соль 8-10 г;
  • жидкость 1,5-2 л.

Суточная норма диеты №1Б: 2500—2600 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день, на ночь молоко.

Показания к применению диеты №1Б:

Диета №1Б (Стол №1Б) — продукты питания

Что можно есть при диете №1Б:

Диета Б Назначается В Регионах. Медицинские диеты №1-№15Супы: слизистой консистенции с добавлением протертых круп (манной, овсяной, гречневой, рисовой), с яично-молочной смесью, молочные с протертыми крупами.

Крупы: жидкие протертые слизистые молочные каши из овсяной, манной, рисовой и гречневой крупы.

Овощи, зелень: картофельное, свекольное и морковное пюре с маслом и молоком, паровые суфле.

Мясо, рыба: телятина, говядина, индейка и курица очищены от жира, кожи, фасций и сухожилий. Мясо необходимо отварить и пропустить 2 раза через мясорубку, далее приготовить котлеты, кнели, паровое суфле, пюре или добавить в суп. Также, нежирные сорта рыбы без кожи в виде паровых котлет, суфле и кнели.

Яйца: до 3 шт. в день (всмятку, паровой омлет или блюда из взбитых белков).

Свежие фрукты и ягоды: исключены.

Молочные продукты: молоко, сливки, свежий некислый творог протертый с молоком и паровое суфле из него.

Сладости: сахар, мёд, желе, кисели и муссы из сладких плодов и из сока из них, молочный кисель.

Мучные изделия: до 100 г в день тонко нарезанных сухариков из муки высшего сорта (не подрумяненных).

Жиры: свежее сливочное масло и рафинированное растительное – в блюда.

Напитки: некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника, соки из сладких фруктов и ягод (пополам с водой).

Что нельзя есть при диете №1Б:

  • бульоны и соусы на их основе (овощные, мясные, рыбные и грибные), борщ, щи;
  • бобовые, макаронные изделия, грубые крупы (пшено, перловка, ячка, кукуруза);
  • овощи (кроме картофеля, моркови и цветной капусты), грибы, маринованные и квашеные овощи, овощные консервы;
  • жирные сорта мяса, птиц и рыбы, жилистые сорта, соленья, копчености, консервы;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • кисломолочные продукты, твердые сыры;
  • свежий хлеб, сдоба и мучные изделия;
  • крепкий чай, кофе, какао, крепкие компоты и соки, газированные напитки, квас, алкоголь;
  • соусы (кроме молочного из некислой сметаны), маринады, приправы, горчицу, перец, хрен, лук, чеснок.

Диета №1Б (стол №1Б): меню на неделю

Диета №1Б разнообразна и полезна. Ниже приведено примерное меню на неделю.

Пищу для данной диеты необходимо отваривать в воде или на пару, принимать в жидком, полужидком и пюреобразном виде. Исключены горячие и холодные блюда.

Понедельник

Завтрак: паровой омлет, чай с молоком.
Ланч: молоко.
Обед: молочным овсяный суп, мясное паровое суфле, кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: паровые котлеты из курицы, картофельное пюре, желе.
Перед сном: молоко.

Вторник

Завтрак: творожное паровое суфле, зеленый чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: молочный суп с рисом, рыбное паровое суфле, сок с водой.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: протертая молочная овсяная каша.
Перед сном: молоко.

Среда

Завтрак: 2 яйца всмятку, чай с молоком.
Ланч: фруктовое желе.
Обед: молочная манная каша, сок с водой.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: мясное паровое суфле, чай со сливками.
Перед сном: молоко с мёдом.

Четверг

Завтрак: творог протертый с молоком, зеленый чай.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: молочная гречневая протертая каша, паровые кнели, фруктовый кисель.
Полдник: молочный кисель.
Ужин: овсяная каша с молоком.
Перед сном: молоко.

Пятница

Завтрак: манная молочная каша, чай.
Ланч: фруктовое желе.
Обед: слизистый суп с овсянкой и мясным пюре.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: перетертая гречка на молоке.
Перед сном: молоко.

Суббота

Завтрак: творожное паровое суфле, чай с молоком.
Ланч: молочный кисель.
Обед: молочная манная каша, фруктовый кисель.
Полдник: отвар шиповника.
Ужин: перетертая рисовая каша, рыбное паровое суфле, зеленый чай.
Перед сном: молоко.

Воскресенье

Завтрак: паровой омлет, чай со сливками.
Ланч: отвар шиповника.
Обед: суп с перетертой гречкой и мясным пюре.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: молочная овсяная каша.
Перед сном: молоко с мёдом.

Всем здоровья, мира и добра!

 


Диета Б Назначается В Регионах. Правильное питание при болезнях почек, диеты и примерное меню

Источник: https://medicina.dobro-est.com/dieta-1b-stol-1b-pitanie-pri-gastrite-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki-vo-vremya-ih-obostreniya.html

Новые стандартные диеты лечебно-профилактических учреждений


Диета Б Назначается В Регионах. Диета при почечной недостаточности(1) Основной вариант стандартной диеты
(вместо прежних диет номерной системы №№ 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 15).


Белки ( в т.ч. животные): 85 - 90 (40 - 45) г.
Жиры общие ( в т.ч. растительные): 70 - 80 (25 - 30) г.
Углеводы общие (в т.ч. моно- и дисахариды): 300 - 330 (30 - 40) г.
Рафинированные углеводы исключаются из диеты больных диабетом.
Энергетическая ценность 2170 - 2400 килокалорий.
Показания к применению: хронический гастрит в стадии ремиссии (ремиссия - этап течения болезни, характеризующийся временнымослаблением или исчезновением ее проявлений); язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии; хронические заболевания кишечника с преобладанием СРК с преимущественными запорами (так написано); острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления; хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени; хронический холецистит и желчнокаменная болезнь. А также: подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз (мочекаменная болезнь), гиперурикемия (повышение в крови содержания мочевой кислоты), фосфатурия (повышенное выделение с мочой фосфатов); сахарный диабет II типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения; заболевания сердечно- сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз мозговых, периферических сосудов; острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния.
Общая характеристика, кулинарная обработка. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). Ограничивают азотистые экстрактивные вещества, соль (6 - 8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености.
Блюда приготовляют в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд - не более 60-65 градусов, холодных блюд - не ниже 15 градусов. Свободной жидкости 1,5 - 2 л. Прием пищи 4 - 6 раз в день.
(2) Вариант диеты с механическим и химическим щажением
(ранее - диеты номерной системы №№ 1б, 4б, 4в, 5п вариант I).
Белки ( в т.ч. животные): 85 - 90 (40 - 45) г.
Жиры общие ( в т.ч. растительные): 70 - 80 (25 - 30) г.
Углеводы общие (в т.ч. моно- и дисахариды): 300 - 350 (50 - 60) г.
Энергетическая ценность 2170 - 2480 ккал.
Показания к применению: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии; острый гастрит; хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения; гастроэзофагальная рефлюксная болезнь; нарушения функции жевательного аппарата; острый панкреатит, стадия затухающего обострения; выраженное обострение хронического панкреатита; период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних органах).
Общая характеристика, кулинарная обработка. Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата пищеварительного тракта. Исключают острые закуски, приправы, пряности; ограничивают соль (6 - 8 г/день).
Блюда приготовляют в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура пищи - от 15 до 60-65 градусов. Свободной жидкости 1,5 - 2 л. Прием пищи 5 - 6 раз в день.
(3) Вариант диеты с повышенным количеством белка - высокобелковая диета
(ранее - диеты номерной системы №№ 4э, 4аг, 5п вариант II, 7в, 7г, 9б, 10б, 11, R-I, R-II)
Белки ( в т.ч. животные): 110 - 120 (40 - 45) г.
Жиры общие ( в т.ч. растительные): 80 - 90 (30) г.
Углеводы общие (в т.ч. моно- и дисахариды): 250 - 350 (30 - 40) г.
Рафинированные углеводы (сахар) исключают из диеты больных диабетом и больных после резекции желудка с демпинг-синдромом.
Энергетическая ценность 2080 - 2690 ккал.
Общая характеристика, кулинарная обработка. Диета с повышенным содержанием белка, нормальным количеством жиров, сложных углеводов и ограничением легкоусвояемых углеводов (сахар, сласти). При назначении диеты больным сахарным диабетом и после резекции желудка с демпинг-синдромом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничивают соль (6 -8 г/день), химические и механические раздражители желудка, желчевыводящих путей.
Блюда готовят в отварном, тушеном, запеченном, протертом и не протертом виде, на пару. Температура пищи - от 15 до 60-65 градусов. Свободной жидкости 1,5 - 2 л. Прием пищи 4 - 6 раз в день.
(4) Вариант диеты с пониженным количеством белка - низкобелковая диета
(ранее - диеты номерной системы №№ 7б, 7а).
Белки ( в т.ч. животные): 20 - 60 (15 - 30) г.
Жиры общие ( в т.ч. растительные): 80 - 90 (20 - 30) г.
Углеводы общие (в т.ч. моно- и дисахариды): 350 - 400 (50 - 100) г.
Энергетическая ценность 2120 - 2650 ккал.
Показания к применению: хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек и выраженной и умеренно выраженной азотемией (почечной недостаточностью).
Общая характеристика, кулинарная обработка. Диета с ограничением белка до 0,8 г или 0,6 г или 0,3 г/кг идеальной массы тела (до 60, 40 или 20 г/день), с резким ограничением соли (1,5- 3 г/день) и жидкости (0,8 - 1 л). Исключают азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводят блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре, муссы из набухающего крахмала. Рацион обогащают витаминами и минеральными веществами.
Блюда готовят без соли, в отварном виде, на пару, не протертые. Свободной жидкости 0,8 - 1,0 л. Прием пищи 4 - 6 раз в день.
(5) Вариант диеты с пониженной калорийностью - низкокалорийная диета
(ранее диеты номерной системы №№ 8, 8а, 8о, 9а, 10с).
Белки ( в т.ч. животные): 70 - 80 (40) г.
Жиры общие ( в т.ч. растительные): 60 - 70 (25) г.
Углеводы общие (в т.ч. моно- и дисахариды): 130 - 150 (0) г.
Энергетическая ценность 1340 - 1550 ккал.
Показания к применению: Различные степени алиментарного (от переедания) ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний, требующих специальных режимов питания. Сахарный диабет II типа с ожирением. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Общая характеристика, кулинарная обработка. Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1300 -1600 ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов. Исключают простые сахара, ограничивают животные жиры и соль (3-5 г/день). Включают растительные жиры, пищевые волокна (сырые овощи, фрукты, пищевые отруби). Жидкость ограничивают до 0,8 - 1,5 л.
Пищу готовят в отварном виде или на пару, без соли. Прием пищи 4 - 6 раз в день.
Дополнительная информация
Наряду с основной стандартной диетой и ее вариантами, в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с их профилем используются специальные хирургические диеты, разгрузочные диеты и специальные рационы.
Рекомендацию ограничивать в основном варианте стандартной диеты азотистые экстрактивные вещества (АЭВ) я лично объяснить не могу. Возможная причина в том, что диета рекомендована на время пребывания в лечебно-профилактическом учреждении. АЭВ - значительный ряд важных органических соединений, в частности, это растворимые белки, набор аминокислот, креатин. АЭВ переходят, экстрагируются в воду при варке мяса с костями и без них. Фактически это наваристый бульон без жира (конечно, не из "кубиков", а холодное блюдо студень, горячее блюдо хаш и т.п.). Все АЭВ мяса, помимо обладания определенной пищевой ценностью, повышают аппетит, стимулируют желудочную секрецию во время еды, и, следовательно, только способствуют пищеварению. Известно, например, что навар из телячьих ножек быстрее покидает желудок, нежели вываренная говядина, а тощие сорта мяса перевариваются хуже других.
к.м.н. Владимир Василенко

Источник: http://doktor.ru/txt/xkx21/

Румяной корочки не будет. Как составляется больничное меню

Диета Б Назначается В Регионах. Диета №1б (стол №1б) – питание при гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки во время их обострения


Пресно, но полезно


В интернете периодически появляются сообщения от пользователей, недовольных питанием в стационарах. В одной из публикаций, которая получила большой резонанс, пациентка жаловалась на кормежку в послеродовом отделении одной из гомельских больниц. Претензии касались щей, салата из свежей капусты, яиц и скумбрии. Они, по мнению женщины, категорически запрещены кормящим мамам. Критике также подвергся рыбный суп, который подавали на ужин.


По какому принципу составляется больничное меню и есть ли особенности для различных отделений, включая послеродовое? Адресую вопросы специалисту областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.


— Работники больниц при организации питания пациентов руководствуются нормативными документами, в том числе инструкциями Минздрава, — отметила заведующая отделением надзора за организациями здравоохранения Ольга Васильева.


— Тут регламентировано всё: от среднесуточного набора продуктов на одного пациента до калорийности и технологических карт, по которым готовят блюда. Нужно понимать, что больничное питание — не домашнее, а лечебно-диетическое. Есть свои особенности: ограничивается соль, исключаются приправы. Румяной корочки никто делать не будет.


Диетическое питание — неотъемлемая часть комплексного лечения в условиях стационара. Играет большую роль при заболеваниях органов пищеварения, сосудов, почек, сахарном диабете и ожирении. Во многих случаях лечебный рацион дополняет и усиливает действие терапии. Если правильно организовать питание, можно остановить развитие болезни, предотвратить серьезные осложнения. Стремление родственников принести пациенту в больницу батон колбасы или домашние деликатесы только навредит лечению.


Как рассказала специалист, питание пациентов организовано согласно примерному семидневному меню. Имеется два варианта в зависимости от сезона: осенне-зимнее и весенне-летнее. Блюда готовят в соответствии с технологическими картами диетпитания, где указаны необходимые продукты и калорийность.


— На самом деле меню составить очень тяжело, — пояснила Ольга Васильева. — Нужно соблюсти нормы питания на одного пациента, обеспечить разнообразие блюд и выполнить правильную кулинарную обработку. с другой стороны, необходимо уложиться в бюджет. К тому же в организациях здравоохранения не хватает врачей-специалистов по диетологии. Составлением меню, как правило, занимаются медицинские сестры-диетологи. Сегодня хорошая диетсестра на вес золота.
Дорога диета к обеду


Действительно, больничный рацион зависит от профиля отделения, учитывает сопутствующие диагнозы пациента. «Библией» больничных диетологов можно назвать «Нормы среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента», которые утверждены Минздравом. Различается несколько вариантов рациона.


Основная диета Б, или базовая, назначается при заболеваниях, не требующих специального лечебного рациона, а также в период выздоровления. Норматив на одного пациента составляет 2170 — 2400 килокалорий в сутки. Что касается соли: до 8 граммов (чайная ложка с верхом), включая первые и вторые блюда. Нормы одинаковы как для хрупкой женщины, так и для упитанного мужчины. Понятно, что те, кто привык есть дома «тазиками», будут хотеть добавки.


Для туберкулезных и ожоговых отделений энергетическая ценность меню составляет 3000 — 3400 килокалорий в сутки. Пациентам назначается диета Т с повышенным содержанием белков и калорий. Блюда готовятся в отварном, запеченном виде и на пару. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания. Каждый день можно давать одно яйцо. Для сравнения: по базовой диете — половину яйца.


Пациентам с заболеваниями органов пищеварения, инфекционных больниц и в послеоперационный период рекомендована диета П — как говорят врачи, протертая. По сути, это базовая диета с отварными блюдами или приготовленными на пару, чаще в протертом виде.


Особенность диеты М — повышенное содержание белка и умеренное ограничение соли. Обычно назначают при болезнях системы кровообращения.


Диета Н — низкобелковая, самый жесткий вариант диетпитания. Предусмотрена при хронических заболеваниях почек, циррозе печени. Исключаются рыба, приправы, шоколад, какао, кофе, соленые закуски. Рацион с резким ограничением соли: 2 — 3 грамма в день (пол чайной ложки).


Для беременных и родивших женщин предусмотрена базовая диета Б, как раньше называли, общий стол. В рацион включены овощи и зелень — 330 граммов в сутки, молочные продукты — 300 граммов в сутки. Дополнительно к этому для родильных отделений предусмотрены молоко, кефир или йогурт — 200 граммов, фрукты свежие — 100 граммов, соки фруктовые и овощные — 100 граммов. Из рациона кормящих мам чаще всего исключены бобовые (для недопущения газообразования в кишечнике) и цитрусовые (во избежание аллергических реакций).
Чем кормят кормящих


Специалист по надзору за организациями здравоохранения знакома с жалобой пациентки родильного отделения. Чтобы разобраться в ситуации и выяснить, как организовано питание, была проведена проверка больничного пищеблока.


— В результате выяснилось, что кормящие матери обеспечиваются питанием по нормам среднесуточного набора продуктов на одного пациента, — пояснила Ольга Васильева. — При разработке меню для рожениц принимаются во внимание рекомендации лечащих врачей по индивидуальному питанию, из рациона исключены цитрусовые и бобовые.


Нельзя сказать, что в больнице молодых мам недокармливают. В ходе проверки установлено, что энергетическая ценность меню была выше, чем предусмотрено нормативом. Фактически 2900 — 3200 килокалорий против стандартных 2400.

Заявления пациентки по поводу того, что «щи, скумбрию, салат из капусты и яйца категорически нельзя есть кормящим мамам», специалист считает надуманными.


— Нигде в нормативных документах не указано, что родившим женщинам нельзя яйца — они всегда считались диетическим продуктом, — подчеркивает Ольга Васильева. — Наоборот, базовой диетой предусмотрено 0,5 яйца в день. Противопоказано только тем, у кого аллергия на куриный белок. Что касается салата, то набор ингредиентов невелик: свежая или морская капуста, лук, свекла, морковь, отварной картофель. Из чего еще будет приготовлен салат в больнице? Тем не менее норму по овощам в 330 граммов в сутки нужно выполнять. Каждый день один и тот же салат из свеклы не будешь готовить.


Очень хорошо, что пациенткам давали скумбрию, считает специалист. Значит, на пище­блоке выполняют нормы по рыбе. Она должна присутствовать в рационе. Предусмотрено 70 граммов рыбы в сутки.


Факты из жалобы пациентки частично подтвердились относительно супа.


— Рыбный суп — хорошо, разве что не подходит для ужина, в этом претензии обоснованы, — не скрывает специалист. — В больнице учли это замечание и убрали из вечернего меню рыбный суп. Также рассмотрен вопрос о дополнительном, пятом, приеме пищи. С 15 января для пациенток послеродового отделения введен второй ужин. Мамам дают кефир, йогурт или творожок. Все остались довольны.


В больницах области постоянно проводится анкетирование пациентов, насколько они удовлетворены лечением, уходом и качеством питания. Аналогичный опрос был проведен и среди пациенток родильного отделения. К слову, большин­ство молодых мам дали положительную оценку питанию.


P. S. Как гласит врачебная мудрость, в каждой больнице есть два вида пациентов: одни серьезно больны, другие жалуются на питание. К счастью, многие понимают, что клиника — не санаторий. Недавно разговорилась с подругой, у которой свекровь попала в больницу. Как водится, отнесли родственнице передачу, но та вернула пакет с продуктами. Пояснила, мол, всего хватает. К тому же не хочет нарушать рекомендации врача по питанию, чтобы действительно поправить здоровье.
В больничном меню ограничивается


Поваренная соль. Она негативно влияет на пищеварительную и кровеносную системы. Способствует повышению артериального давления, образованию тромбов, отечности ног, снижает работу почек, повышает внутричерепное и внутриглазное давление. В первую очередь соль следует ограничить пациентам с заболеваниями почек, системы кровообращения, онкологией, подагрой, повышенным давлением или ожирением.


Исключаются


Продукты, богатые эфирными маслами. Они усиливают выработку желудочного сока, стимулируют пищеварение, что нежелательно при лечении в стационаре.


Острые приправы и пряности не рекомендованы, поскольку раздражают слизистую оболочку желудка.


Шпинат и щавель — содержат щавелевую кислоту, которая провоцирует выработку желудочного сока. Нельзя употреблять тем, у кого есть проблемы с почками, мочевыводящими путями, заболевания двенадцатиперстной кишки.

Копчености — поскольку содержат много соли и пряностей.


— Исключения действуют не только в лечебных, но и профилактических целях, — пояснила специалист. — Сегодня практически у каждого человека есть гастрит. Неправильный режим питания, перекусы, вредные продукты, постоянные стрессы — все это негативно отражается на нашей пищеварительной системе. Немало пациентов с невыявленными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.


Поэтому курс больничной диеты пойдет только на пользу нашему организму.

Диета Б Назначается В Регионах. Новые стандартные диеты лечебно-профилактических учреждений

Карикатура Елены Веленцевич

Источник: https://gp.by/novosti/zdorove/news189210.html

Поделиться этой записью: