Диета при хронической печеночной недостаточности

Содержание

Лечим печень


Женское здоровье

Питание при печеночной недостаточности

При печеночной недостаточности количество белка, поступающего с пищей, должно быть уменьшено до 40 г. Исключается полностью мясо, животные жиры и белки.

Оглавление:

В рационе остается молоко, творог, кисломолочные продукты. Разрешено употреблять в пищу до 300 г углеводов, до 30 г жиров. При употреблении молока, меда, варенья следует учесть, что они могут действовать как слабительное.

Среди разрешенных продуктов: те, которые обладают легкоусвояемыми углеводами, калием и витаминами: овощные соки, отвары сухофруктов, шиповника. Разрешены протертые овощные супы, каши, кисели.

При печеночной недостаточности печень не может преобразовывать аммиак, превращая его в мочевину, поэтому принимают лактозу – она не дает образовываться аммиаку. Еду принимают каждые два часа. Иногда проводят бессолевую диету.

В питании при печеночной недостаточности нужно соблюдать следующие правила:

— должно поступать в организм достаточное количество легко усваиваемого и полноценного белка;

— для усиления желчегонного действия, в рационе уменьшают потребление жира животного происхождения и увеличивают растительные жиры;

— пища должна быть хорошо сваренной, рубленной или протертой;

— нужно дробить пищу (это облегчает пищеварение и улучшает активность кишечника и имеет желчегонные свойства);

— необходимо ввести в рацион богатые на пищевые волокна продукты, имеющие желчегонное действие и обеспечивающие вывод холестерина из крови.

Опасные и вредные продукты при недостаточности

При острой печеночной недостаточности потребление даже в малых количествах поваренной соли вредно. Поэтому необходимо исключить все продукты с ее содержанием, а в тяжелых случаях даже хлеб. Чтобы пища не была пресной, можно обогатить ее томатами.

Исключите блюда с пряными овощами, лимонным соком и различными приправами. Исключаются продукты, вызывающие газообразования в кишечнике.

При печеночной недостаточности необходимо исключить потребление белков и жиров животного происхождения.

Мясо с повышенным содержанием жира и сало.

Продукты, созданные искусственным путем: маргарин и майонез.

Все виды мучных изделий: ржаной хлеб, свежий хлеб и бобовые.

Все виды жаренных, консервированных и копченых продуктов.

При всех видах недостаточности необходимо полноценное питание из вареных или сделанных на пару продуктов.

Источник: http://diva.mnogoinfo.net/pitanie-pri-pechenochnoj-nedostatochnosti/

Печеночная недостаточность диета

Больной подлежит немедленной госпитализации (при вирусном гепатите, лептоспирозе и других инфекционных заболеваниях — в инфекционные больницы, при токсических поражениях печени — в центры отравлений). При остро возникшей печеночной недостаточности и печеночной коме очень важно интенсивными лечебными мероприятиями поддержать жизнь больного в течение критического периода (нескольких дней), рассчитывая на значительную регенеративную способность печени. Проводят лечение основного заболевания, при токсических гепатозах — мероприятия, направленные на удаление токсического фактора. При хронической печеночной недостаточности проводят лечение основного заболевания и симптоматическую терапию.

Неотложная помощь

1. При рвоте повернуть голову пациента на бок, подставить сосуд для рвотных масс. После рвоты проводить туалет полости рта. При нарушении сознания каждые 2 часа менять положение тела больного для профилактики пролежней.

2. Сообщить врачу, по его назначению провести сифонные промывания желудка и кишечника 2% раствором гидрокарбоната натрия (в дальнейшем 1-2 раза в сутки).

3. Ввести антибиотики (аминогликозиды)мг/кг в сутки каждые 6 ч per os или внутримышечно.

4. Провести инфузионную терапию (из расчетамл/кг): 10% раствор глюкозы —мл, инсулин — 10 ЕД, 7,5% раствор калия хлорида —мл внутривенно капельно.

5. Ввести раствор Рингера —мл, 20% раствор сорбитола —мл, реополиглюкин — 5-10 мл/кг, реосорбилакт — 200 мл, 20% раствор альбумина — 100 мл.

6. Ввести кокарбоксилазу — 100 мг, 5% раствор аскорбиновой кислоты — 4,0 внутривенно струйно 2 раза в сутки.

7. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон) из расчета на преднизолон 2-6 мг/кг/сут, внутримышечно, внутривенно.

8. Ввести контрикал, трасилол внутривенно капельно.

9. 15-20% раствор маннитола — 1-1,5 г на 1 кг массы тела внутривенно капельно.

10. При психомоторном возбуждении — 0,5% раствор седуксена (реланиум, сибазон) — 2-4 мл внутримышечно, внутривенно; 20% раствор натрия оксибутирата — 5-10 мл на 20% растворе глюкозы внутривенно.

11. Постоянно давать увлажненный кислород.

12. В случае необходимости — гемосорбция, лимфосорбция, плазмосорбция, гипербарическая оксигенация.

Камни в желчном пузыре причины по ссылке.

Препараты

Препаратами, связывающими аммиак в крови, являются натрия бензоат и натрия фенилацетат, которые нейтрализуют аммиак с образован ием соответственно г и ппу-ровой кислоты и фенилацетилглутамина. Эффективность применения указанных препаратов при ПЭ соответствует лактулозе. Наиболее часто они используются при врожденных дефектах цикла синтеза мочевины. Эффект, как правило, наступает быстро, однако он не продолжителен (Надинская М.Ю., 2001; Ивашкин ВТ, 2005).

К препаратам, усиливающим метаболизм аммиака в организме больного, относятся -орнитин-аспар-тат (Гепа-Мерц), а-кетоглюконат орнитина, Гепасол А (Hemofarm D.D., Югославия). В основе эффекта действия этих лекарственных средств лежит эффект стимуляции обезвреживания аммиака в печени и мышцах.

В настоящее время наиболее изученным и широко Применяемым препаратом с таким механизмом действия является Гепа-Мерц, представляющий собой стабильную соль двух аминокислот L-орнитина и L-аспартата. L-орнитин активирует в перипортальных гепатоцитах карбомаилфосфатсинтетазу — ведущий фермент синтеза мочевины. Кроме того, L-орнитин и L-аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины и глутамина. Синтез глутамина активируется не только в печени, но и в мышцах. Сказанное наиболее важно для больных ЦП, когда активность ферментов орнитинового цикла снижена, а синтез глутамина в мышцах является основной реакцией обезвреживания аммиака (Надинская М.Ю., 2001; Kircheis G. et al., 1997).

При проведении лечения препаратом Гепа-Мерц используют следующую схему: на 1 -м этапе препарат вводят внутривенно по 20 г в сутки в течение 7 дней, на 2-м -применяют перорально по 18 г в сутки в течение 14 дней. Необходимо заметить, что клиническая эффективность препаратов, содержащих L-орнитин и L-аспартат, при лечении всех стадий ПЭ достаточно высока.

Кетоглюконат орнитина вводят внутривенно в дозег/сут или внутримышечног/сут в зависимости от тяжести ПЭ. Механизм гипоаммониемического действия схож с таковым Гепа-Мерц.

Препарат Гепасол А позиционируется фирмой-производителем как специальное средство для парентерального питания. В состав препарата входят L-аргинин, аспара-гиновая кислота, сорбит, L-яблочная кислота, витамины и электролиты. Энергетическая ценность 1000 мл составляет 200 ккал. Однако основным лечебным действием ге-пасола А служит его способность снижать выраженность гипераммониемии. L-аргинин и аспарагиновая кислота относятся к числу важных субстратов орнитинового цикла синтеза мочевины, который происходит в печени. Яблочная кислота служит основой для пополнения запасов аспарагина в организме. Показаниями к назначению являются ПЭ на фоне острых и хронических заболеваний печени, ПЭ после наложения портосистемных анастомозов. Отмечен положительный эффект от применения Гепасола А у больных с ПЭ I-II стадии. Однако при углублении тяжести ПЭ больных переводили на терапию L-орнитином-L-аспартатом (Топорков А.С, 2005; Шульпекова Ю.О. и др., 2005).

Согласно современным представлениям о патогенезе ПечН, и в том числе ПЭ, была выделена группа лекарственных средств, механизм действия которых направлен на уменьшение тормозных процессов в ЦНС. Одним из них является антагонист бензодиазепиновых рецепторов — флумазенил (Basile A.S. et al., 1991). Флумазе-нил на начальных этапах лечения вводят внутривенно, после улучшения состояния больного переходят на пероральный прием препарата. Применение флумазени-ла у 560 пациентов с ПечН, осложненной ПЭ, вызвало уменьшение степени выраженности энцефалопатии приблизительно у 15% пациентов, в контрольной группе улучшение наступило только у 3% пациентов (Barbara G. etal., 1998).

Питание

В питании при печеночной недостаточности нужно соблюдать следующие правила:

должно поступать в организм достаточное количество легко усваиваемого и полноценного белка;

для усиления желчегонного действия, в рационе уменьшают потребление жира животного происхождения и увеличивают растительные жиры;

пища должна быть хорошо сваренной, рубленной или протертой;

нужно дробить пищу (это облегчает пищеварение и улучшает активность кишечника и имеет желчегонные свойства);

необходимо ввести в рацион богатые на пищевые волокна продукты, имеющие желчегонное действие и обеспечивающих вывод холестерина из крови.

Диета

Диетотерапия больных с печеночной энцефалопатией направлена:

1) на ограничение потребления белка с целью уменьшения образования аммиака в толстой кишке и снижения уровня аммиака в крови;

2) на обеспечение достаточного или хотя бы минимально необходимого поступления с пищей энергии (не менее 1500 ккал/день), что в какой-то мере снижает распад белка в организме и соответственно накопление аммиака в крови.

При выраженной печеночной энцефалопатии в рационе ограничивают количество белка дои даже дог (животные белки за счет молочных и кисломолочных продуктов) и жиров дог при содержанииг углеводов. В случае прогрессирования явлений недостаточности печени жиры полностью исключают из рациона, а количество белков сводят до минимумаг за счет их содержания в растительной пище. Диета состоит из растительных продуктов с достаточным количеством легкоусвояемых углеводов, солей калия и отчасти — витаминов (плодовые и овощные соки, настои из сухофруктов, отвар шиповника, мед, слизистые супы, протертые компоты, кисели, желе). Имеются данные, что ограничение белка следует проводить прежде всего за счет белков животного происхождения, поэтому часть указанных выше молочных белков можно заменять на растительные путем введения в диету очень жидких каш, например, из манной крупы. В диету можно включать лактозу или синтетический дисахарид — лактулозу (помл 3 раза в день), тормозящие образование аммиака и других вредных веществ в кишечнике. Лактулозу выпускают в виде препаратов «Дюфалак» и «Нормазе». Прием пищи — каждые 2 ч в жидком или протертом виде. Поваренную соль не добавляют. Количество свободной жидкости доводят до 1,5-2 л, если не усиливаются отеки.

Отметим, что лактулоза расщепляется в толстой кишке с образованием молочной и уксусной кислот. Это способствует росту полезных бифидобактерий и подавляет рост микробов, способствующих образованию в кишке аммиака с его дальнейшим всасыванием в кровь. Бифидобактерии относятся к пробиотикам, а лактулоза — к пребиотикам, т.е. веществам, активизирующих развитие пробиотических микробов. В настоящее время молочная промышленность стала выпускать кефир с лактулозой, который может быть полезен в питании больных с печеночной недостаточностью.

При улучшении состояния больного содержание белка в диете увеличивают постепенно — каждые 3 дня на 10 г до ежедневного потребления физиологически нормального количества белка из расчета 0,8-0,9 г на 1 кг нормальной массы тела. Длительно ограничивать белок при печеночной энцефалопатии не рекомендуется, так как это способствует распаду собственных белков организма и приводит к повышению в крови уровня аммиака и других азотсодержащих веществ. Параллельно увеличению употребления белка в рационе за счет молочных продуктов (протертый творог, кисломолочные напитки) и сливочного масла постепенно вводятся жиры. Главным источником энергии в диете временно остаются углеводы, преимущественно легкоусвояемые в виде сахара, меда, киселей, компотов, желе, варенья, фруктов, ягод и овощей и т.д.

Источник: http://liver-up.ru/bln/pn/lechenie-pechenochnoj-nedostatochnosti.html

Лечебное питание при хронических заболеваниях печени

Белково-энергетическая недостаточность — одна из наиболее серьезных и часто встречающихся проблем при лечении больных с хроническими заболеваниями печени. Основные клинические трудности в питании этих пациентов обусловлены, с одной стороны, гиперкатаболизмом и глубокими нарушениями белково-энергетиче-ского обмена, требующими адекватной компенсации, а с другой — относительной непереносимостью белков, жиров, углеводов, развивающейся вследствие гиперазотемии, кетоацидоза и т. д.

Диета и продукты питания при хронических заболеваниях печени

Из диеты необходимо исключить продукты и блюда, являющиеся сильными стимуляторами желчеотделения, веществ, раздражающих печень (экстрактивные вещества, органические кислоты, продукты, богатые эфирными маслами, жареные блюда, содержащие продукты неполного расщепления жиров, тугоплавкие жиры, продукты, богатые холестерином и пуринами). Уменьшение количества жиров в диете способствует уменьшению дискомфорта в животе после еды у пациентов с хроническим холециститом и гепатитами. Однако жиры являются важным вкусовым компонентом пищи, поэтому их ограничение не должно быть чрезмерным. Кроме того, диету обогащают овощами и фруктами, вследствие чего усиливается перистальтика кишечника и обеспечивается максимальное выведение холестерина с калом. Суточное содержание белков в диете должно составлятьг, жировг (при резко выраженном диспепсическом синдроме до 50 г), углеводов г. Пищу употребляют в вареном виде. Режим питания дробный, 5-6 раз в день.

Разрешаются: белый и серый хлеб (вчерашний), печенье и другие изделия из несдобного теста, вегетарианские, овощные, молочные, крупяные и фруктовые супы, ненаваристые мясные и рыбные бульоны, вторые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы (говядина, кролик; треска, судак, окунь, щука), птицы (нежирная курица), сваренные или приготовленные на пару кусочком или в виде кнелей, фрикаделек, рулета; отварные овощи (картофель, морковь, свекла, кабачки) и блюда из них; блюда из круп (лучше овсяной и гречневой); лапша, вермишель и макароны (для пациентов с нормальной массой тела); сладкие ягоды и фрукты, компоты из них, кисели, муссы, желе, сахар, мед, варенье, пастила.

Не рекомендуются: свежевыпеченный хлеб, сдобы, торты, пирожные с кремом, жареные пончики, пироги, беляши, чебуреки, жареные овощи, наваристые мясные, рыбные, куриные и грибные супы, жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка), пряности, грибы, щавель, шпинат, лук, редис, редька, чеснок, белуга, семга, осетрина, кета, другие виды соленой и копченой рыбы, икра, шоколад, мороженое, газированные напитки, пиво, соки с консервантами. Категорически запрещаются крепкие спиртные напитки, особенно если гепатит и цирроз имеют алкогольную этиологию.

В диету больных гепатитом и циррозом печени в зависимости от характера заболевания и особенностей течения процесса могут быть внесены следующие коррективы.

Низкобелковая диета при хронических заболеваниях печени

Показана при острой и хронической энцефалопатии, развивающейся у больных с хроническими заболеваниями печени. Диету назначают на постоянное время, если после проведенного лечения симптомы энцефалопатии сохраняются. При циррозе печени без признаков энцефалопатии диета не показана.

При острой печеночной энцефалопатии количество пищевых белков уменьшают до 20 г в сутки. После выздоровления количество белка увеличивают по 10 г через день. При возникновении рецидива энцефалопатии возвращаются к предыдущему уровню белка в пище. В острых случаях можно полностью исключить белки на срок от нескольких дней до нескольких недель.

При хронической энцефалопатии больным необходимо постоянно ограничивать потребление белка во избежание развития психических нарушений. У данной группы больных содержание белка в пище должно составлятьг в сутки. Растительные белки переносятся лучше, чем животные. Они дают менее выраженный аммониогенный эффект и содержат небольшое количество метионина и ароматических аминокислот. Кроме того, растительные белки оказывают более выраженное слабительное действие, так как при их приеме увеличивается поступление пищевых волокон, что ведет к усилению связывания и выведения азота. Прием растительной пищи может быть затруднен из-за развития метеоризма и диареи.

Разрешаются: слизистые супы, картофель, кабачки, морковь, свекла, зелень, молоко (до 200 мл в день), масло, хлеб, фрукты, овощные и фруктовые соки, мед, варенье.

Не рекомендуются: мясо, рыба, сыр, горох, чечевица, орехи, яйца.

При рефрактерных к терапии асцитах показана диета с низким содержанием соли и вводимой жидкости. В ее основе лежит принцип ограничения потребления соли. Количество соли в пище в течение дня обычно превышает допустимую норму, достигая 4-6 г/сут., вследствие частого подсаливания пищи для улучшения ее вкусовых качеств. Задача диеты сводится к ограничению приема соли до 2,0 г/сут. Вместо соли можно использовать ее заменители (саносол и др.), кроме того, следует воздержаться от добавления соли до, в процессе и после приготовления пищи.

Разрешаются: бессолевой хлеб, сухари, печенье, хлебцы, бессолевое масло, овощи, фрукты, макароны, каши, некоторые приправы (лимонный сок, цедра апельсина, петрушка, лавровый лист, гвоздика, укроп, розмарин), чтобы сделать блюда более приятными на вкус. В связи с тем что в состав большинства продуктов с высоким содержанием белка (мясо, яйца, молочные продукты) входит большое количество натрия, их употребление должно быть ограничено, то есть диета должна быть приближена к вегетарианской.

Не рекомендуются: различные полуфабрикаты, бекон, окорочка, ветчина, колбасы, паштет, острые сорта сыра, бутылочные соусы, чипсы, острые закуски, соленые орешки.

У больных с холестазом имеется дефицит солей желчных кислот в просвете кишечника. При наличии стеатореи целесообразно ограничить прием нейтральных жиров (из-за их плохой переносимости) до 40 г/сут. Дополнительным источником жиров могут служить триглицериды со средней длиной цепи (СЦТ) в виде эмульсий (например, молочного коктейля). СЦТ перевариваются и всасываются в виде свободных жирных кислот даже при отсутствии желчных кислот в просвете кишечника. Значительное количество СЦТ содержится в кокосовом масле.

Вместе с тем многочисленные клинические исследования и наш собственный опыт показывают, что адекватная нутриционная поддержка этой больных не ограничивается только диетическими рекомендациями. Как правило, большинство больных с хроническими заболеваниями печени нуждаются в более интенсивной поддержке питанием. В этом случае предпочтительными в плане компенсации белково-энергетической недостаточности являются коммерческие инфузионные растворы с повышенным содержанием аминокислот с разветвленной цепочкой (АРЦ). Их применение у больных с хроническим заболеванием печени, протекающим на фоне уже сформировавшейся печеночно-клеточной недостаточности, обосновывается следующим:

  1. наличием периферического энергетического дефицита, при этом АРЦ используются как энергетический субстрат;
  2. снижением выхода других аминокислот из мышц;
  3. уменьшением плазменных концентраций ароматических аминокислот, метионина и гистидина;
  4. снижением проникновения ароматических аминокислот через гематоэнцефалический барьер в результате повышения конкуренции со стороны АРЦ;
  5. повышением синтеза белка в печени и мышцах под влиянием вводимых аминокислот, которые способны инкорпорироваться в синтезируемые белки.

В качестве источников углеводов при этом используются изокалорические количества декстрозы. Использование методов парентерального питания на фоне адекватно назначенной диетотерапии позволяет успешно корректировать нутриционный статус больных с хроническими заболеваниями печени.

Что же касается коррекции белковой недостаточности энтеральным путем у данной больных, то проблема еще далека от своего разрешения. К настоящему времени заслуживают внимания несколько питательных смесей, выпускаемых под коммерческим названием «Hepatic-Aid» и «Hepatic-Aid II». Источником азота в диете «Hepatic-Aid» служат свободные аминокислоты, состав которых подобран так, чтобы восполнять нарушенный профиль аминокислот в плазме при циррозе печени с энцефалопатией. Диета содержит высокие концентрации АРЦ, низкие уровни фенилаланина, триптофана и метионина; тирозин отсутствует. Источник энергии — мальтодекстрин и глюкоза со сниженной пропорцией жиров. Отношение небелковой энергии к азоту равно 215:1. Восстанавливаемый объем смесимл на каждые 15 г аминокислот, содержащихся в 1 пакете порошка.

Вместе с тем, несмотря на благоприятный в отношении регресса печеночной энцефалопатии эффект, при использовании этой диеты возникает ряд проблем:

  • низкие органолептические качества, препятствующие ее пероральному применению;
  • высокая осмолярность, индуцирующая диарею;
  • гипергликемия в связи со склонностью таких пациентов к диабету;
  • отсутствие витаминов и микроэлементов.

Все вышеизложенное заставило модифицировать данную диету препаратом «Hepatic-Aid II», в котором снижено содержание углеводов. Более доступной в нашей стране может быть питательная смесь «Нутрихим-hepa» (Бирюлевский экспериментальный завод, Россия), содержащая питательные субстраты, сориентированные на специфическую потребность и специальный обмен при печеночной недостаточности. В этой смеси 80% азотистой нагрузки составляют АРЦ, а белки в основном растительного происхождения.

Кроме указанных выше смесей, можно использовать смесь «Берламин Модуляр», усиленную МСТ модулем.

«Как питаться при заболеваниях печени, продукты питания, диета» — раздел Гастроэнтерология

Источник: http://www.medeffect.ru/nutr/nutr07.shtml

Печеночная недостаточность: симптомы и лечение заболевания

Наше тело – это невероятно сложный механизм. Тысячи налаженных процессов обеспечивают стабильную работу всего организма. Сбой в одном из органов может привести к нарушению всех процессов жизнедеятельности. Одно из распространенных заболеваний – печеночная недостаточность, симптомы ее зависят от вида и характера заболевания. Некроз печеночной ткани или синдром холестаза.

Почему возникает печеночная недостаточность?

Причин возникновения очень много. Следует выделить самые частые из них:

  • острый и хронический гепатит;
  • злокачественные образования;
  • заболевания сердца, сосудов и других органов;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления (пищевые продукты, медицинские препараты);
  • перенесенные стрессы (обширные ожоги, серьезные травмы, септический шок, большая кровопотеря).

Виды и симптомы

Синдром холестаза. Заболевание заключается в плохой выводимости желчи из тканей печени. Симптомами является:

  • при функциональном холистазе. Снижение нормального движения желчи, воды, билирубина, кислот по канальцам печени;
  • при морфологическом холистазе. Скопление желчных соединений в протоках желчи;
  • при клиническом холистазе. Накопление в крови компонентов, переводимых в желчь. Появляется зуд кожных покровов, желтуха, увеличение показателей билирубина в крови.

Синдром некроза. Это заболевание разрушает структуру печени, в результате различных факторов. Очень опасное заболевание. Часто ведет к осложнениям и смерти. Симптомы делятся в зависимости от вида:

  • желтый оттенок кожи;
  • потеря веса;
  • повышение температуры;
  • кожный зуд, появление сосудистой сетки;
  • диарея, рвота, боли в области печени;
  • эмоциональное нестабильное состояние;
  • печень и селезенка увеличиваются.
  • кожный зуд, шелушение;
  • темная моча;
  • нехарактерный, светлый кал;
  • повышение показателей в крови холестерина и билирубина.

Внимание! При обнаружении у себя хоть нескольких из этих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Острая печеночная недостаточность

Тяжело протекающая болезнь печени, делится на три стадии тяжести:

  • легкая. Протекает без видимых симптомов, выявить можно при сдаче специальных анализов;
  • среднетяжёлая. Боли в области печени, колики, желтый оттенок кожи и слизистых;
  • тяжёлая стадия. Может вызвать серьезные сбои организма, ведет к печеночной коме.

Хроническая форма заболевания

В процессе длительного разрушения клеток печени по причине разных воздействий, возникает хроническая форма печеночной недостаточности. Следствием может быть наступление энцефалопатии, психическое расстройство поведения, сознания.

Симптомы:

  • тошнота, рвота, понос;
  • бессонница, или наоборот сонливость;
  • экзема;
  • отеки, асцит;
  • бесплодие.
  • анорексия;
  • сбои в работе сердца;
  • постоянное чувство жажды;
  • ухудшение памяти.

Печеночная недостаточность у детей

Часто болезни печени возникают и у детей. В большинстве случаев они проходят тяжело и требуется незамедлительного вмешательства специалиста. Причин заболевания печени у детей очень много, вот некоторые из них:

  • врожденные патологии печени. Иногда неправильное развитие печени начинается в утробе матери. Это могут быть киста печени, грыжи, нарушение лобуляции печени;
  • занесение вируса гепатита в процессе переливания крови;
  • интоксикация после отравления, обширные ожоги;
  • чрезмерное введение белка;
  • обильные кровопотери.

Помните! Своевременное обращение в больницу и адекватное поведение, помогут сохранить жизнь и здоровье вашего ребенка.

Лечение в домашних условиях

Если вы решили лечиться в домашних условиях, курс препаратов все равно назначает только доктор. Процесс лечения печеночной недостаточности напрямую зависит от вида заболевания, его сложности.

В особо сложных случаях с тяжелым и опасным протеканием болезни – лечение должно быть только стационарным. В более легких формах борьбу с недугом можно проводить дома, под тщательным контролем врача. Прием препаратов и витаминов, направленных на борьбу с заболеванием, дает в наше время хорошие результаты. Соблюдая курс лечения и специальную диету, можно избавиться от болезни за некоторый промежуток времени.

Интересно знать! Печень человека имеет полтысячи функций. За минуту в этом небольшом органе проходит 20 миллионов химических реакций.

Использование препаратов

Лечение зачастую проходит по определенной схеме:

  • резко ограничивается приём больным белка и поваренной соли;
  • вводятся антибактериальные препараты, такие как ципрофлоксацин;
  • капельные вливания таких лекарств, как орнитин, глюкоза, натрий хлористый;
  • инъекции лактулозы;
  • обязательно применение витаминов группы В;
  • кальций, магний;

Это лишь примерная, примитивная схема лечения. Ни в коем случае не пытайтесь назначить себе лечение самостоятельно. Это крайне опасно для жизни и здоровья. Последствия могут быть необратимы. Только специалисты, с четкими знаниями могут назначать правильное лечение.

Народные средства для лечения

Как и при многих других заболеваниях, при болезнях связанных с печенью, могут помогать некоторые народные средства. Их разнообразие очень велико. Конечно, нет уверенности, что подобные средства помогут вам со 100% гарантией. Кроме того, использование некоторых народных методов может нанести осложнения и необратимый вред здоровью. Аллергия, падение давления и другие явления не исключены при лечении народными средствами. Прежде чем использовать какие-либо рецепты, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Такое лечение всего лишь вспомогательное при медикаментозном лечении. Попробуем разобраться подробнее.

Рецепты для очищения печени

  1. Кукурузные рыльца (использовать только спелые початки) залить кипятком и варить 10 – 15 минут. Отвар принимать утром и вечером по 200 граммов.
  2. Траву зверобоя (1 ст. ложку) залить молоком (200 граммов). Проварить 10 минут, процедить, дать отстоятся. Принимать по 50 граммов 3-4 раза в день.
  3. Очищенную свеклу натереть на терке, проварить в воде в течение 15 минут. Средство нужно принимать по четверти стакана 3-4 раза в сутки.

Лечение цирроза

  • куркума (1 ст. ложка) растворить в стакане води. Для вкуса можно добавлять немного меда или сахара. Пить по половине стакана несколько раз в сутки;
  • зубчик чеснока измельчить, смешать со стаканом кефира или простокваши. Пить каждое утро до приема пищи;
  • два зубца чеснока измельчить, залить кипятком (один стакан). Оставить настоятся в течение суток. Пить утром натощак перед едой;
  • овес отварить в течение часа, дать настоятся. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
  • лимон, мед, чеснок. Ингредиенты смешать в соотношении 2:2:1. Принимать по чайной ложке 2 раза в сутки;
  • принимать морковный сок по половине стакана 2 раза в сутки при циррозе;
  • свежий сок картофеля можно принимать при циррозе по половине стакана.

Травы

С самых древних времен наши предки заметили и оценили чрезвычайно полезные свойства некоторых трав. Растения способны снимать воспаления, нормализовать кровяное давление, заряжать бодростью, омолаживать, успокаивать, заживлять раны и многое другое. В наши дни сами доктора часто назначаю травяные рецепты, как вспомогательную терапию, при многих заболеваниях.

Для помощи в лечении болезней печени, существуют следующие рецепты:

  • зверобой, корень одуванчика, бессмертник песчаный смешать в соотношении 2:2:1. Заварить 500 граммами кипятка. Принимать по стакану утром и вечером;
  • крапива, шиповник, пырей смешать в соотношении 1:1:1. Заварить стаканом кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать при циррозе за 2-3 приема в день;
  • листья брусники, кукурузные рыльца, корень одуванчика, цвет липы, траву пустырника смешать в равных количествах. Залить литром кипятка, настоять 5-6 часов. Принимать по половине стакана 2 раза в сутки;
  • тысячелистник, трава зверобоя, плоды можжевельника смешать в соотношении 2:2:1. Залить литром воды. Проварить 10 минут, процедить, дать настоятся 12 часов. Принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
  • трава мяты, толокнянки, спорыш, зверобой, семена укропа, курильский чай смешать все в равных пропорциях, хорошо измельчить. Проварить в литре водыминут, процедить. Дать отстояться в течениечасов. Принимать по четверти стакана 2-3 раза за день.

Диета при печеночной недостаточности

При заболеваниях печени категорически необходима специальная диета. Существуют продукты способные обострить ход болезни, и наоборот, стать помощниками в излечении.

Помните! Цель любой диеты облегчить состояние болезни и избежать осложнений.

Правила питания при болезнях печени:

  • пища должна легко усваиваться, быть легкой;
  • исключите острое, соленое, кислое, копченое, жирное, жаренное;
  • каши должны быть хорошо проваренными. Крупнозерновые каши лучше протереть на сито;
  • включите в пищу продукты, имеющие желчегонное свойство. Это кукурузное, подсолнечное, арахисовое масла. Из зелени укроп, шпинат, сельдерей. Из фруктов апельсины, лимоны, грейпфруты. Полезна курага, цветная капуста, артишоки;
  • ограничить употребление белков, не болееграммов в сутки;
  • раз в неделю устраивайте разгрузочный день.

Запрещенные продукты:

  • грибы;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • шоколадные конфеты;
  • жирные молочные продукты;
  • крепкий черный чай;
  • редис, щавель;
  • ржаные сорта хлеба, свежая выпечка.

Это далеко не весь список разрешенных и запрещенных продуктов. Для составления диеты подходящей под каждый вид заболевания следует консультироваться с врачом и диетологом. Ваше здоровье находиться в ваших руках. Будьте здоровы.

© 2017 Лечение народными средствами — лучшие рецепты

Информация предоставлена в ознакомительных целях.

Источник: http://www.lechim-prosto.ru/pechenochnaya-nedostatochnost-simptomy.html

Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • От печеночной недостаточности умирает от 50 до 80% всех случаях заболевания.
  • В мире каждый год умирает в среднем две тысячи человек по причине печеночной недостаточности.
  • В 15% случаев печеночной недостаточности не удается объяснить причину ее развития.
  • Самые частые причины развития печеночной недостаточности – поражение печени алкоголем, лекарственными препаратами и вирусными гепатитами.

Интересные факты!

  • Печень имеет около 500 функций, а за одну минуту в ней происходит более0 химически реакций.
  • При проведении экспериментов на животных выяснили, что после удаления печени, животные находятся в нормальном состоянии на протяжении 4-8 часов, а через 1-2 суток умирают в состоянии печеночной комы.
  • Цирроз печени всегда проявляется печеночной недостаточностью.
  • Болезнь Боткина, или вирусный гепатит А, у людей старше 40 лет с наличием в анамнезе заболеваний печени и желчного пузыря в 40% случаев приводит к печеночной недостаточности. Вирусный гепатит А среди народа принято считать заболеванием детского возраста, которое достаточно легко переносится (приравнивают к ветряной оспе, краснухе, скарлатине и так далее).
  • Вирусный гепатит Е у беременных в 20% заканчивается печеночной недостаточностью, в то время как, у мужчин и небеременных женщин вирусный гепатит Е может не проявляться вовсе.
  • Прием такого, казалось бы, обычного препарата, как парацетамол, может привести к развитию молниеносного течения печеночной недостаточности (фульминантная печеночная недостаточность). А парацетамол во многих странах принято принимать в больших дозах при банальной простуде и ОРВИ.
  • Именно от печеночной недостаточности большинство людей умирает вследствие отравления ядовитыми грибами (бледные поганки, мухоморы и другие).
  • В большинстве случаев печеночной недостаточности у взрослых, помимо других причин развития синдрома, выявляется факт злоупотребления алкоголем.

Анатомия печени

  • вес – около 1,5 кг,
  • форма – грушевидная,
  • нормальные размеры печени у взрослых:
    • длина по косой линии – до 15 см,
    • длина правой доли – 11,0-12,5 см,
    • длина левой доли – 6-8 см,
    • высота – 8-12 см,
    • толщина – 6-8 см,
  • края печени – ровные,
  • консистенция – мягкая,
  • структура – однородная,
  • поверхности – блестящие и гладкие,
  • цвет – бурый,
  • покрыта брюшиной – серозной оболочкой, которая ограничивает органы брюшной полости.
  • обладает способностью к регенерации (восстановлению).

Различают поверхности печени:

  • диафрагмальная поверхность – соответствует форме диафрагмы,
  • висцеральная (обращенная к органам) поверхность – прилежит к окружающим органам,
  • нижний край – под острым углом,
  • верхнезадний край – под тупым углом, закругленный.

С помощью серповидной печеночной связки, а также двух продольных и поперечной бороздой печень делится на доли:

  • правая доля,
  • левая доля,
  • квадратная для,
  • хвостовая доля.

От серповидной связки печени отходит круговая связка, которая представляет собой преобразованную пупочную вену, которая в утробе матери соединяла плаценту с плодом.

  • печеночная артерия,
  • портальная вена,
  • желчный проток,
  • нервы и лимфатические сосуды.

Регенерация печени

Печень – орган, который может полностью восстанавливать свою структуру после ее повреждения, то есть способна регенерировать. Даже при поражении 70% клеток печени она может восстановиться до своего нормального объема. Такая же регенерация происходит у ящериц, когда они «отращивают» свой хвост.

Строение печени

  1. Серозная оболочка – брюшина.
  2. Фиброзная оболочка – капсула, от которой проходят тонкие ветви соединительной ткани. Они разделяют паренхиму (часть органа, которая содержит в себе специальные функционирующие структуры или орган без оболочек) печени на дольки.
  3. Печеночные дольки – структурная и функциональная единица печени, ее размер около 1 мм, в печени их содержится около полумиллиона.
  4. Клетки Купфера – звездчатые макрофаги печени, иммунные клетки, располагаются в большом количестве в капиллярах печеночной дольки. Выполняют защитную функцию печени.

Строение печеночной дольки:

  • Центральная долька печени – находится в центре печеночной дольки.
  • Гепатоциты – печеночные клетки, которые выполняют секреторную функцию печени, все время вырабатывает желчь. Клетки печени располагаются печеночными балками – в два слоя. Гепатоцит располагается между желчным канальцем и внутридольковым капилляром.
  • Желчные проточки – располагаются между печеночными балками, по ним желчь из гепатоцитов попадает в желчные ходы.
  • Внутридольковые капилляры или синусоиды – кровеносные сосуды, через которые химические соединения попадают в гепатоциты и выходят из них переработанные вещества.

Кровеносные сосуды печени

  1. Портальная вена и печеночная артерия – через эти сосуды кровь из внутренних органов поступает в печень, при чем, скорость кровотока в печени значительно замедляется, что способствует полнокровию органа;
  2. Междольковые сосуды, вместе с междольковыми желчными проточками образуют междольковую печеночную триаду;
  3. Вокругдольковые сосуды;
  4. Внутридольковые сосуды или синусоиды;
  5. Центральная вена – собирает кровь из синусоидов печеночной дольки;
  6. Собирательные или поддольковые сосуды,
  7. Печеночная вена – несет кровь в нижнюю полую вену.

Желчные сосуды печени

  • Желчные ходы – не имеют оболочки, располагаются между гепатоцитами, собирают из них желчь;
  • Междольковые желчные проточки;
  • Вокругдольковые желчные проточки;
  • Собирательные желчные протоки;
  • Желчные протоки;
  • Желчный пузырь, куда из всех желчных протоков желчь попадает через пузырный проток, желчный пузырь является временным резервуаром для желчи, где она отстаивается и «зреет»; объем желчного пузыря от 50 до 80 мл;
  • Общий желчный проток соединяет желчный пузырь и печеночные протоки с луковицей двенадцатиперстной кишки, где необходима желчь ля переваривания пищи.

Состав желчи

  • Молодая или печеночная желчь – выделяемая непосредственно из печени, минуя желчный пузырь, имеет желтоватый соломенный цвет, прозрачная.
  • Зрелая или пузырная желчь – выделяется из желчного пузыря, имеет темный оливковый цвет, прозрачная. В желчном пузыре из желчи всасывается жидкость и выделяется слизь (муцин), таким образом, желчь становится вязкой и концентрированной.
  • Базальная желчь – смесь молодой и зрелой желчи, которая поступает в двенадцатиперстную кишку, золотистого желтого цвета, прозрачная.

Что входит в желчь?

  1. Вода – в желчи часть воды составляет около 97%, в ней растворены основные компоненты желчи.
  • Желчные кислоты:
    • холевая хенодезоксихолевая кислоты – первичные желчные кислоты,
    • гликохолевая и таурохолевая кислоты (соединения с аминокислотами),
    • дезоксихолевая и литохолевая кислоты (вторичные желчные кислоты, образуются в кишечнике под действием кишечной микрофлоры).

    Желчные кислоты образуются из холестерина в гепатоцитах. В желчи они находятся в виде солей и анионов. Роль желчных кислот велика в переваривании жиров и всасывании жирных кислот и триглицеридов в кишечнике. Часть желчных кислот всасывается в кишечнике обратно в кровь, и снова попадают в печень.

    Желчные пигменты образуются из гемоглобина в селезенке и в клетках Купфера. Любой эритроцит образуется в красном костном мозге (эритропоэз) и разрушается в селезенке, и небольшая их часть в печени. Эритроциты содержат в себе гемоглобин, который переносит на себе атомы кислорода и углекислого газа, то есть осуществляет газообмен в тканях. После разрушения эритроцита стоит вопрос об утилизации гемоглобина. Желчные пигменты – промежуточные продукты распада гемоглобина, с помощью желчи они выводятся из организма.

  • Печеночные фосфолипиды (лецитины) – образуются путем синтеза фосфолипидов, которые поступают с пищей. Отличается от обычных фосфолипидов тем, что на них не действуют ферменты поджелудочной железы, а в неизмененном виде вместе с желчными кислотами участвуют в переваривании жиров и частично всасываются обратно в кровь и поступают в гепатоциты, а затем в желчь.
  • Холестерин – в желчи находится в свободном виде или в виде синтезированных из него желчных кислот. Поступает в организм вместе с пищей. Участвует в переваривании жиров в кишечнике.

    Ионы попадают в кровь и печень вместе с едой. Главная их роль – улучшение проницаемости клеточных стенок, а также ионы входят в состав мицеллы в тонком кишечнике. За счет них происходит всасывание воды из желчи в желчном пузыре и ее концентрация, а также улучшение всасывания питательных веществ в кишечной стенке.

    Основные функции печени – главная лаборатория организма

    • Образование желчи – желчь способствует расщеплению и всасыванию жира в кишечнике.
    • Обезвреживание токсинов и других инородных веществ, поступающих из вне, преобразовывая их в безвредные вещества, которые, в свою очередь, выводятся почками с мочой. Это происходит с помощью химических реакций в гепатоцитах (биотрансформация). Биотрансформация осуществляется за счет соединения с белками, ионами, кислотами и другими химическими веществами.
    • Участие в белковом обмене – образование мочевины из продуктов распада белковых молекул – аммиака. При повышенном количестве аммиак становится ядом для организма. Мочевина из печени попадает в кровь, а далее выводится с почками.
    • Участие в углеводном обмене – при избытке глюкозы в крови печень синтезирует из нее гликоген – реакция гликогенеза. Печень, а также скелетная мускулатура являются депо для запаса гликогена. При нехватке глюкозы в организме гликоген трансформируется в глюкозу – реакция глюкогенолиза. Гликоген – запас глюкозы в организме и энергия для работы скелетно-мышечной системы.
    • Участие в жировом обмене – при недостатке жиров в организме печень способна углеводы (а именно гликоген) синтезировать в жиры (триглицериды).
    • Утилизация продуктов распада гемоглобина путем преобразования его в желчные пигменты и выведение их с желчью.
    • Кроветворение у плода во время беременности. Печень также участвует в образовании факторов свертываемости крови.
    • Разрушение и утилизация избытка гормонов, витаминов и других биологически активных веществ.
    • Депо для некоторых витаминов и микроэлементов, таких, как витамины В12, А, Д.

    Причины и патогенез печеночной недостаточности

    Механизм развития печеночной недостаточности по этапам

    • Воздействие неблагоприятных (гепато-токсических) факторов на мембрану печеночных клеток – гепатоцитов.
    • Из гепатоцитов начинают выделяться ферменты, которые продолжают разрушать (переваривать) печеночные клетки.
    • Иммунная система начинает выделять аутоиммунные антитела к поврежденным гепатоцитам, которые полностью их уничтожают (некроз печеночной ткани).
    • Распространение данного процесса на другие гепатоциты.
    • При поражении 70-80% печеночных клеток развивается печеночная недостаточность.
    • Полная или частичная утрата функций печени.
    • При длительном процессе – образовываются анастомозы (дополнительные сосуды, которые минуя поврежденные участки, объединяют сохранные сосуды) между портальной и нижней полой венами (в норме их соединяют сосуды печени). Через эти анастомозы кровь циркулирует, не попадая в печень, что уменьшает шансы для регенерации печени.
    • Метаболический ацидоз – попадание в кровь токсинов, которые не перерабатываются печенью, поражение ими всех систем и тканей, возможно поражение головного мозга.
    • Нарушение всех обменных процессов в организме, так как печень перестает синтезировать и депонировать гликоген, образовывать мочевину и выводить аммиак из организма.
    • Нарушение работы желчевыводящей системы – застой желчи (или холестаз) приводит к попаданию в кровь большого количества билирубина, который оказывает токсико-аллергическую реакцию на все системы, органы и ткани. При этом печень может увеличиваться в размерах.
    • Печеночная энцефалопатия – поражение продуктами распада головного мозга.
    • Печеночная кома – поражение больших участков центральной нервной системы, часто является необратимым процессом.

    Причины печеночной недостаточности

    • Злоупотребление алкоголем.
    • Хронические вирусные гепатиты.
    • Работа с токсинами, ядами, химикатами, тяжелыми металлами, лакокрасочными материалами и так далее.
    • Прием многих лекарственных препаратов (особенно длительный):
      • нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол, анальгин, нимесулид и другие),
      • антибиотиков и противовирусных препаратов (аминогликозиды, тетрациклины, противотуберкулезные препараты, антиретровирусные препараты для лечения СПИДа и многие другие),
      • цитостатиков (препараты для лечения аутоиммунных заболеваний и рака),
      • любых других лекарственных средств.
    • Употребление наркотических средств, прекурсоров (ингредиенты для синтеза наркотиков) и психотропных препаратов.
    • Заболевания желчевыводящей системы:холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.
    • Частое употребление в пищу красителей, консервантов, усилителей вкуса, которые широко применяются на данный момент в пищевой промышленности.
    • Злоупотребление жирной, жаренной, острой, соленой или копченой пищи.
    • Употребление в пищу ядовитых грибов (бледная поганка, мухоморы и другие).
    • Распространенные инфекционные заболевания (сепсис, ВИЧ, грипп и другие).
    • Аутоиммунные заболевания – заболевания, при которых иммунитет воспринимает свое за чужое, поражая собственные клетки.
    • Врожденные патологии печени (врожденные вирусные гепатиты, врожденный туберкулез, атрезии (отсутствие) кровеносных или желчевыводящих сосудов и т. д.)
    • Другие заболевания печени при отсутствии должного лечения, наличии сопутствующих заболеваний и других факторов нагрузки на печень, особенно нарушения диеты.
    • ожирение,
    • переедание жирами и углеводами,
    • сахарный диабет,
    • алкоголизм,
    • заболевания желудочно-кишечного тракта,
    • нерациональное питание,
    • голодание, анорексия, булимия,
    • употребление в пищу барсучьего, медвежьего, собачьего, верблюжьего жиров и так далее.
    • Паренхиматозная белковая дистрофия печени
    • нарушение белкового обмена,
    • врожденный недостаток ферментов печени для переработки белка,
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
    • алкоголизм,
    • вирусные гепатиты,
    • холестаз (застой желчи в печени),
    • интоксикации при инфекционных заболеваниях,
    • гипо- и авитаминозы,
    • интоксикации в результате приема лекарственных препаратов, наркотиков, ядовитых грибов, ядов, химикатов и так далее.
    1. Зернистая дистрофияпечени – отложение «лишнего» белка в цитоплазме гепатоцитов, при этом печень увеличивается в размерах из-за повышения содержания в гепатоцитах воды (белковые молекулы при помощи осмоса притягивают молекулы воды). Этот процесс еще обратим, встречается довольно часто. Гидропическая дистрофия печени – из-за недостатка в печени белка наблюдается накопление в цитоплазме гепатоцитов жидкости. Излишняя жидкость вырабатывается в цитоплазматической вакуоле. При этом печень увеличивается в размерах. При длительном процессе гепатоциты разрушаются, развивается баллонная дистрофия печени и ее некроз, а как следствие – печеночная недостаточность.
  • Гиалиново-капельная дистрофия развивается в результате алкоголизма, продукты распада алкоголя с излишним белком образует гиалиновые тельца (тельца Мэллори). Этот гиалин накапливается в гепатоцитах. При этом печеночные клетки теряют жидкость и начинают вырабатывать соединительную ткань. На этом этапе возможно развитие цирроза печени. Гиалин также может разрушать стенку гепатоцита, ведя к его некрозу. В любом случае, рано или поздно развивается печеночная недостаточность.
    • Паренхиматозная углеводная дистрофия печени
    • нарушение обмена гликогена,
    • сахарный диабет,
    • недостаток ферментов для реакций с гликогеном,
    • гипо- и авитаминозы,
    • алкоголизм и другие виды интоксикации печени.
    • Мезенхимальная дистрофия печени или амилоидоз печени
    • хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит и другие),
    • заболевания иммунной системы,
    • генетическая предрасположенность к образованию амилоида.

    Амилоид вырабатывается в мутирующих иммунных клетках: плазматических клетках, эозинофилах, иммуноглобулинах и так далее.

    Уплотненные сосуды печени не могут полноценно работать, наблюдается застой желчи в печени, портальная гипертензия (повышение давления в портальной вене), а далее печеночная недостаточность.

    • вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, F.
    • алкоголизм,
    • воздействие на печень токсических веществ и факторов.
    • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям,
    • вирусный гепатит С,
    • метастазы> из других раковых опухолей,
    • длительное воздействие канцерогенных веществ на печень.
    • эхинококковые кисты,
    • лямблиоз желчевыводящих путей,
    • токсокароз печени.
    1. Печеночные причины портальной гипертензии:
      • цирроз печени,
      • рак печени,
      • эхинококкоз, альвеококкоз
      • наличие анастомозов между портальной и нижней полой венами,
      • врожденные патологии сосудов печени,
      • сепсис, массивные ожоги.
    2. Предпеченочные причины портальной гипертензии – проблемы в портальных сосудах: аневризмы (выпячивание стенки сосуда), атеросклероз, стеноз (сужение сосуда).
    • асцит или скопление жидкости в брюшной полости, при этом живот увеличивается в размерах, а количество жидкости в животе достигает до 5-10 литров;
    • кровотечение из варикозных расширенных вен пищевода – может привести к смерти пациента;
    • спленомегалия или увеличение селезенки, сопровождается нарушением ее функции.

    Также к печеночной недостаточности могут привести внепеченочные причины:

    • гипо- или авитаминозы,
    • хроническая почечная недостаточность (ХПН),
    • гормональные заболевания,
    • недостаток кислорода в организме, включая анемии,
    • массивные кровопотери,
    • переливание несовместимой группы крови,
    • хирургические операции в брюшной полости.

    Виды печеночной недостаточности

    Острая печеночная недостаточность

    Острая печеночная недостаточность – вид печеночной недостаточности, который развивается в результате быстрого поражения печени. Клиническая картина этого синдрома развивается очень быстро (от нескольких часов до 8 недель) и также скоро приводит к печеночной энцефалопатии и коме.

    • вирусные гепатиты с тяжелым течением,
    • прием лекарственных препаратов, особенно вместе с алкоголем,
    • обширные потери крови и ДВС-синдром (диссеминированное сосудистое свертывание крови, связано с нарушением системы свертывания крови в результате массивного кровотечения или выраженного интоксикационного синдрома, может привести к смерти пациента, требует реанимационных мероприятий),
    • переливание несовместимой группы крови,
    • отравление ядовитыми грибами,
    • отравление ядохимикатами,
    • отравление алкоголем,
    • острые нарушения кровообращения в печеночных сосудах, а также в системах воротной и нижней полой вен,
    • разрыв эхинококковой кисты и другие распространенные паразитарные заболевания печени,
    • оперативные вмешательства на брюшной полости,
    • обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса, откачивание большого объема жидкости из брюшной полости при асците.
    • острая или хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН),
    • проявление печеночной недостаточности как один из синдромов полиорганной недостаточности, которая возникает в результате распространенных инфекционных процессов или тяжелые поражения головного мозга и характеризуется отказом жизненно-важных органов (легочная, сердечная, почечная недостаточность, отек мозга, парез кишечника и так далее),
    • любые хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты, гепатозы, заболевания желчевыводящих путей и другие) при несоблюдении лечебных мероприятий и режима, наличии дополнительных факторов негативного воздействия на печень (например, прием алкоголя, несоблюдение диеты, прием гепато-токсических лекарственных препаратов и так далее).
    • Эндогенная или печеночно-клеточная форма – возникает при поражении клеток печени в результате воздействия на них гепато-токсических факторов. Характеризуется быстрым некрозом (или отмиранием) гепатоцитов.
    • Экзогенная форма – развивается в результате нарушения печеночного и/или внепеченочного кровообращения (в системах портальной и нижней полой вен), чаще всего при циррозе печени. При этом кровь с токсическими веществами минует печень, воздействуя на все органы и системы организма.
    • Смешанная форма – при воздействии как печеночно-клеточных, так и сосудистых факторов нарушения работы печени.

    После развития острой печеночной недостаточности все токсины, которые поступают из окружающей среды или образуются в результате обмена веществ, оказывают негативное влияние на клетки всего организма. При поражении головного мозга наступает печеночная энцефалопатия, затем, кома и смерть пациента.

    Хроническая печеночная недостаточность

    Хроническая печеночная недостаточность – вид печеночной недостаточности, который развивается постепенно при длительном (хроническом) воздействии гепато-токсических факторов (от 2-х месяцев до нескольких лет).

    • алкоголизм,
    • вирусные гепатиты, особенно В и С,
    • цирроз печени,
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов,
    • опухоли печени,
    • паразитарные заболевания печени,
    • дискинезии желчевыводящих путей и желчекаменная болезнь,
    • гепатозы (печеночные дистрофии),
    • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
    • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез),
    • аутоиммунные заболевания,
    • анемии и другие заболевания крови,
    • другие заболевания и состояния.

    Механизм развития хронической печеночной недостаточности:

    • экзогенная форма – поражение и некроз печеночных клеток происходит постепенно, часть клеток регенерируется, но при продолжении воздействия неблагоприятных факторов, отмирание гепатоцитов продолжается.
    • эндогенная форма – нарушение кровообращения печени,
    • смешанная форма.

    При хронической печеночной недостаточности более развиты компенсаторные возможности печени, то есть у печени есть время восстановить часть своих клеток, которые частично продолжают выполнять свои функции. Но токсины, которые не утилизируются в печени, попадают в кровь и хронически отравляют организм.

    • употребление алкоголя,
    • самостоятельный прием лекарств,
    • нарушение диеты, употребление в пищу большого количества белков и жиров,
    • нервный стресс,
    • распространенный инфекционный процесс (сепсис, грипп, менингококцемия, ветряная оспа, туберкулез и другие),
    • беременность, роды, прерывание беременности,
    • обезвоживание,
    • операции на брюшной полости и так далее.

    Течение – тяжелое. С нарастанием печеночной недостаточности постепенно ухудшается и состояние пациента.

    Чем отличается острая и хроническая печеночная недостаточность (особенности)?

    Симптомы печеночной недостаточности

    Повышенное количество билирубина также оказывает токсико-аллергическое действие на кожу, что способствует развитию зуда.

    Артралгия в крупных или во всех группах суставов.

    Также интоксикацию могут обуславливать вирусные гепатиты, в этом случае в кровь попадают не только токсины разрушенной печени, но и токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности вируса.

    Опасна аспирация кровью (попадание крови в легкие – удушье).

    • Головокружение,
    • вялость,
    • нарушение сна,
    • спутанность или потеря сознания,
    • невнимательность,
    • снижение памяти,
    • заторможенность,
    • «помутнение разума»,
    • повышенная возбудимость,
    • бредовое состояние,
    • судороги,
    • нарушение координации движений,
    • тревожность, апатии, депрессии и так далее.

    Для облегчения дыхания больные занимают вынужденное положение сидя. Также может быть кашель с выделением кровянистой мокроты с пузырьками.

    Развитие этого симптома опасно для жизни, так как при заполнении альвеол жидкостью полностью, возможна остановка дыхания.

    Также при печеночной недостаточности может развиться анемия, легочно-сердечная недостаточность, острая или хроническая почечная недостаточность, парез кишечника. Страдают абсолютно все органы и системы организма.

    При печеночной недостаточности характерен специфический печеночный запах изо рта.

    Острая печеночная недостаточность, особенности клинического течения

    1. Латентная стадия печеночной энцефалопатии – на этой стадии у пациентов нет жалоб, и нет ярко выраженных симптомов поражения печени. Изменения можно выявить только при обследовании.
    2. I стадия печеночной энцефалопатии – прекома. При этом нарастают симптомы печеночной недостаточности: синдромы холестаза, портальной гипертензии, интоксикационные симптомы, появляются первые симптомы поражения нервной системы в виде ее торможения.
    3. II стадия печеночной энцефалопатии – прекома. В этой стадии наблюдается отягощение состояния пациента, нарастают симптомы печеночной энцефалопатии, торможение сменяется возбуждением нервной системы, появляются немногочисленные патологические рефлексы. Более ярко становятся выраженными симптомы нарушения свертываемости крови, нарастает интоксикация, печень резко уменьшается в размерах, при пальпации ее выявить не удается (симптом «пустого подреберья»). На этой стадии появляется печеночный запах изо рта.
    4. Кома – потеря сознания, больной проявляет рефлексы только на более сильные раздражители, появляются признаки полиорганной недостаточности (одновременное течение печеночной, легочной, сердечной, почечной недостаточности, отека мозга).
    5. Глубокая кома – больной без сознания, наблюдается полное отсутствие рефлексов на любые раздражители в результате отека головного мозга, развивается полиорганная недостаточность. В большинстве случаев – это необратимый процесс, наступает смерть пациента.

    Главной особенностью острой печеночной недостаточности является то, что каждая стадия длиться от нескольких часов до нескольких дней, реже недель.

    Хроническая печеночная недостаточность, особенности клинического течения

    1. I стадия – функциональные возможности печени еще сохранены. Эта стадия характеризуется появлением диспептических расстройств, слабовыраженной интоксикации (слабость, сонливость).
    2. II стадия – нарастание диспептических расстройств, интоксикации, появление симптомов поражения нервной системы в виде торможения, потери памяти, нарушения координации движения. Появляется печеночный запах изо рта. На этой стадии возможны кратковременные потери памяти. На этом этапе печень лишь частично выполняет свои функции.
    3. III стадия – значительное снижение функциональных возможностей печени. Ранее появившиеся симптомы становятся более выраженными. Появляются проявления холестаза и портальной гипертензии, нарушения свертываемости крови, отягощение состояния нервной системы (выраженная слабость, нарушение речи).
    4. IV стадия (печеночная кома) – печень полностью погибает и совсем не функционирует. Наблюдается потеря сознания, снижение рефлексов, затем их отсутствие. Развивается отек головного мозга. Нарастает полиорганная недостаточность. Чаще всего – это необратимый процесс, больной погибает.

    Особенности клинических проявлений хронической печеночной недостаточности:

    • каждая ее стадия развивается постепенно, неделями, месяцами, годами;
    • обязательными симптомами являются проявления портальной гипертензии;
    • все симптомы менее выражены, чем при остром течении синдрома.
    • хроническая печеночная недостаточность – необратимый процесс и рано или поздно приведет к печеночной энцефалопатии и коме.

    Диагностика печеночной недостаточности

    Лабораторные методы исследования состояния печени

    Лабораторная диагностика позволяет оценить функциональное состояние печени, степень ее поражения.

    10 – 71 ЕД/л для взрослых.

    глобулины: 20 – 36 г/л,

    альбумины: 30 – 65 г/л

    вирусного гепатита В: антитела к HBs-антигену;

    *Все нормы показателей указаны только для взрослых.

    Инструментальные методы диагностики заболеваний печени

    1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости.УЗИ печени при печеночной недостаточности указывает на:
      • изменение размеров печени: увеличение или уменьшение,
      • изменение структуры: зернистость, наличие патологических включений,
      • состояние желчной системы: сдавление желчных протоков, наличие камней в желчном пузыре и так далее,
      • состояние кровеносных сосудов: сужение или их расширение, наличие анастомозов между портальной и нижней полой венами, их проходимость, при печеночной недостаточности можно выявить признаки портальной гипертензии (возможно при исследовании УЗИ Доплера).

    Также оценивают состояние селезенки, при печеночной недостаточности часто увеличивается и этот орган.

  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют более детально оценить состояние печени и сосудов, чем УЗИ.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – при недостаточности печени наблюдается замедление и уменьшение амплитуд ритма головного мозга. С тяжестью печеночной энцефалопатии и глубиной комы, эти показатели усугубляются.
  • Радиоизотопное сканирование печени: в печеночные сосуды вводят контрастное вещество, затем оценивают накопление и распределение его в печеночной ткани. В разрушенных и цирротических тканях печени контраст накапливаться не будет. Также, с помощью данного метода можно оценить проходимость печеночных сосудов.
  • Пункционная биопсия печени – инвазивный метод (хирургическое вмешательство). Проводят прокол в области печени и под контролем УЗИ забирают материал печеночной ткани. Далее полученный биоптат подвергают гистологическому и гистохимическому исследованию. С помощью данного метода можно точно определить причину, которая привела к развитию печеночной недостаточности. Гистологическая картина может быть очень разнообразной.
  • Дополнительные методы исследования при печеночной недостаточности

    Дополнительное обследование необходимо для оценки состояния других органов, так как при печеночной недостаточности страдает весь организм.

    1. Электрокардиограмма (ЭКГ),
    2. рентгенография органов грудной клетки,
    3. КТ или МРТ головного мозга,
    4. УЗИ почек,
    5. фиброгастродуоденоскопия (зондирование пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки),
    6. другие по показаниям.

    Лечение острой печеночной недостаточности

    • Самое главное, при возможности, устранить возможную причину развития печеночной недостаточности.
    • Лечение необходимо начать немедленно.
    • Госпитализация обязательна! Острую печеночную недостаточность лечат только в условиях стационара, при выраженной энцефалопатии – в реанимационном отделении.
    • Лечение направлено на поддержание состояния организма и обмена веществ.
    • Если исключить причину развития недостаточности печени и в течение 10 дней полноценно поддерживать жизнеобеспечение больного, наступает регенерация гепатоцитов, что дает возможность больному выжить.

    Этапы интенсивной терапии острой печеночной недостаточности

    1. Остановка кровотечений при наличии геморрагического синдрома:
      • При необходимости хирургическое лечение, направленное на восстановление целостности сосудов
      • Введение кровеостанавливающих препаратов: аминокапроновая кислота (этамзилат), витамин К (викасол), аскорбиновая кислота (витамин С), витамин Р (рутин), фибриноген и другие.
      • При неэффективности данных мероприятий, возможно переливание препаратов донорской крови, а именно, тромбоцитарной массы и других факторов свертывания крови.

    Лечение хронической печеночной недостаточности

    • лечение заболеваний, которые привели к развитию печеночной недостаточности,
    • симптоматическое лечение,
    • лечение и профилактика осложнений печеночной недостаточности.
    • Народная медицина бессильна в лечении данного синдрома!
    • Диета – одно из главных мероприятий, направленное на восстановление клеток печени и уменьшение образования аммиака в организме. Диета безбелковая.
    • Очищение кишечника, так как патогенная кишечная микрофлора способствует образованию аммиака и всасыванию его в кровь, а печень утратила свои возможности образования мочевины из аммиака. Для этого назначают очистительные клизмы 2 раза в сутки.
    • Необходима коррекция основных показателей обменов веществ, согласно, биохимических исследований крови (электролитов, липопротеидов, глюкозы и так далее).
    • Помимо приема основных медикаментозных препаратов, при наличии осложнений, необходимо проводить и их лечение.

    Основные медикаментозные препараты, применяемые при хронической печеночной недостаточности

    Можно применять любые антибактериальные препараты, за исключением тех, которые оказывают гепато-токсическое влияние.

    Для внутривенного капельного введения – 20-40г/сутки на 500 мл глюкозы 5% или физиологического раствора.

    Всего растворов в сутки можно лить до 2 – 3 литров, только под контролем объема выделенной мочи (диуреза).

    Фосфолипиды являются источником для строения гепатоцитов, улучшает их регенерацию.

    Для приема внутрь: 1-й месяц – по 600 мг (2 капсулы по 300 мг) 2-3 раза в сутки с едой. Далее – по 300 мг (1 капсулу) 2-3 раза в сутки. Курс лечения – от 2-3 месяцев.

    Показания к экстракорпоральным методам лечения

    • Развитие почечно-печеночной недостаточности, обычно это происходит на этапе печеночной комы;
    • Фульминантная печеночная недостаточность, развивающаяся на фоне отравления ядами и токсинами;
    • Острая и хроническая печеночная недостаточность при выраженной интоксикации аммиаком, желчными пигментами, желчными кислотами и другими токсическими веществами.

    Показания к пересадке печени

    Также проблемой в использовании данного метода в лечении печеночной недостаточности является его дороговизна и трудности в подборе максимально подходящего донора.

    • острая и фульминантная печеночная недостаточность,
    • цирроз печени,
    • врожденные патологии печени,
    • дистрофии печени в терминальных стадиях,
    • опухоли печени при невозможности сохранить орган частично,
    • аутоиммунные гепатиты,
    • альвеококкоз печени при распространенном ее поражении – паразитарное заболевания печени (альвеококк),
    • некоторые другие состояния, необходимость в трансплантации определяется индивидуально.

    Диета и режим дня при печеночной недостаточности

    • малобелковая, а лучше безбелковая диета;
    • суточная калорийность еды не должна быть менее 1500 ккал;
    • еда должна быть вкусной и выглядеть аппетитно, так как у больных наблюдается резкое снижение аппетита;
    • кушать надо часто, дробно;
    • пища должна содержать достаточное количество легкоусвояемых углеводов (мед, сахар, фрукты, овощи);
    • еда должна содержать в себе большое количество витаминов и микроэлементов;
    • необходимо получать повышенное количество клетчатки;
    • ограничение жира необходимо только при наличии симптомов холестаза;
    • после улучшения состояния больного можно восстановить обычный рацион, вводя белковые продукты постепенно (как детям прикорм), начиная с белка растительного происхождения (гречка, злаки, бобовые), затем молочные продукты и при хорошей переносимости белка – мясо;
    • при развитии у пациента печеночной энцефалопатии с нарушением акта глотания или печеночной комы рекомендовано парентеральное питание (введение растворов аминокислот, углеводов, липопротеидов, витаминов, микроэлементов через вену).

    Режим дня:

    • необходимо отказаться от приема алкоголя и других гепато-токсических веществ (особенно, лекарственных препаратов без консультации врача),
    • употреблять достаточное количество жидкости,
    • отказаться от тяжелых физических нагрузок,
    • высыпаться, наладить психологическое состояние,
    • не допускать запоры, необходимо проведение очистительных клизм 2 раза в сутки,
    • если позволяет состояние, больше находиться на свежем воздухе, избегая при этом открытых солнечных лучей.

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Источник: https://gepasoft.ru/pechenochnaja-nedostatochnost-dieta/

    Клинические проявления и методы терапии печеночной недостаточности

    Печеночная недостаточность представляет собой тяжелое состояние, протекающее в острой или хронической форме и характеризующееся нарушением функций органа. Главная причина – поражение гепатоцитов, возникающее на фоне сопутствующих патологий. Заболевание сопровождается интенсивными признаками, в особенности интоксикацией, расстройством обмена веществ, энцефалопатией. Наиболее тяжелым симптомом печеночной недостаточности считается кома.

    Содержание статьи:

    Общие сведения

    Гепатобилиарная система – важный отдел пищеварительного тракта, выполняющий множество функций. Ее главным элементом является печень – внешнесекреторная железа, отвечающая за выработку биологически активных веществ, гормонов, ферментов.

    Орган принимает непосредственное участие в метаболических процессах, осуществляет чистку крови от токсинов, инфекций. Основным составляющим компонентом железы являются специфические клетки – гепатоциты. В них происходит синтез желчных кислот, ферментов, которые в дальнейшем образуют желчь, и по протокам попадают в пузырь. Орган имеет сложное строение и систему кровоснабжения.

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Клинические проявления и методы терапии печеночной недостаточности

    Описание патологии

    Острая или хроническая печеночная недостаточность – это заболевание, при котором орган не способен в полной мере выполнять свои функции. Как правило, это происходит на фоне нарушений, при которых ткани железы постепенно разрушаются или отмирают. Патология характеризуется интенсивным течением с высокой выраженностью симптомов. Это объясняется тем, что печень принимает участие во многих физиологических процессах, которые впоследствии нарушаются.

    Классификация

    Существуют разные виды патологии. Разделение происходит с учетом основных критериев. При диагностике крайне важно определять форму заболевания, так как это напрямую влияет на дальнейший терапевтический процесс.

    Критерии классификацииВидОписание
    В зависимости от механизма пораженияПеченочно-клеточная (эндогенная)Провоцируется гибелью гепатоцитов вследствие паренхиматозного поражения. Возникает, преимущественно, на фоне циррозов, вирусного гепатита.
    ЭкзогеннаяВызывается сосудистыми нарушениями, при которых в ткани печени попадает кровь, насыщенная токсическими веществами. Проявляется , как правило, на фоне цирроза и портальной гипертензии.
    СмешаннаяПредставляет собой совокупность описанных выше механизмов.
    По форме теченияОстраяХарактеризуется нарушением функций, развивающихся за несколько дней. Отличается тяжелым течением, стремительным формированием симптомов. Часто приводит к летальному исходу.
    ХроническаяПредставляет собой медленный вариант развития болезни. Проявления выражены слабо. Провоцируется, преимущественно, сопутствующими хроническими процессами.
    В зависимости от стадииI -Начальная (компенсированная)Выраженные признаки печеночной недостаточности отсутствуют. Патология характеризуется интенсивной реакцией органа на токсины.
    II - ДекомпенсированнаяСопровождается первыми выраженными симптомами. Заболевание диагностируется тяжело, преимущественно посредством анализов крови.
    III - ДистрофическаяХарактеризуется тяжелыми расстройствами в работе печени. Сопровождается нарушением обмена веществ, сильной интоксикацией, поражениями нервной системы.
    IV -Печеночная комаОтягощенное патологическое явление, при котором у пациента отсутствует реакция на раздражители, происходит утрата двигательных способностей. Большая часть тканей, образующих печень, отмирает.

    Причины

    Заболевание имеет многофакторную этиологию, однако, острая печеночная недостаточность всегда вторичного происхождения. Болезнь не возникает самостоятельно, а является следствием сопутствующих патологических процессов, протекающих в органе.

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Как выявляют и лечат печеночную недостаточностьК основным причинам относятся:

    • Закупорка желчевыводящих протоков.
    • Гипертензия портальной вены.
    • Сопутствующие патологии сердечно-сосудистой системы.
    • Гепатиты (в особенности фульминантная форма).
    • Цирроз.
    • Паразитарные поражения.
    • Онкологическое новообразования или метастазы рака.
    • Алкоголизм.
    • Высокий физические нагрузки (как правило, у мужчин).
    • Острые отравления.
    • Сахарный диабет.
    • Вирус иммунодефицита человека.
    • Врожденные заболевания у ребенка (вследствие осложнений беременности или родов у женщин).
    • Длительное применение лекарств.

    Клиническая картина

    Патология характеризуется широким спектром проявлений. Выраженная симптоматика, которой сопровождается печеночно клеточная недостаточность, может периодически ослабевать, и через короткий срок усиливаться.

    Внимание! Характер клинической картины напрямую зависит от формы и стадии патологии.

    Существует несколько вариантов течения болезни у взрослых:

    • Синдром цитолиза. Характеризуется нарушением целостности гепатоцитов вследствие воздействия патогенных факторов. Сопровождается ростом билирубина и ферментных веществ, высыпаниями, выраженными расстройствами со стороны нервной системы, диспепсией.
    • Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Диета при заболеваниях печениСиндром холестаза. Выражается застоем желчи в печени и повышением концентрации ее компонентов в составе крови. На фоне патологии возникает желтуха, кожный зуд, темнеет моча, отмечается осветление каловых масс.
    • Портально-гипертензивный синдром. Нарушение, появляющееся вследствие изменения давления в вене, питающей печень. Сопровождается диспепсическими расстройствами, диареей, болями в правом боку, увеличением органа в размере. В редких случаях развивается желтуха.

    Следует отметить, что симптомы печеночной недостаточности у женщин могут отличаться от аналогичной патологии у мужчин, что связано с повышенной чувствительностью органа к токсинам и другим вредным факторам. Картина болезни зависит от характера течения. При хронической форме патология прогрессирует медленно.

    Важно знать! При острой печеночной недостаточности симптомы возникают за короткий промежуток времени – от нескольких часов до 3-4 суток.

    В число признаков входят:

    • Тошнота и рвота после приемов пищи.
    • Общее недомогание.
    • Лихорадка.
    • Выпадение волос.
    • Пожелтение склер.
    • Высокая температура.
    • Отсутствие аппетита.
    • Головокружение.
    • Тремор конечностей.
    • Беспричинный кашель.
    • Кратковременные обмороки.
    • Горький вкус во рту.
    • Усиленное потоотделение.

    Печеночная недостаточность. Какие причины? Как лечить?, time: 10:58

    На наличие хронической печеночной недостаточности указывает ряд патоморфологических признаков. К ним относятся увеличение печени в размерах, присутствие очагов дистрофии. У больных отмечается расширение венозных сосудов в пупочной зоне, растет живот вследствие асцита.

    Диагностика

    При возникновении описанных симптомов требуется срочное медицинское вмешательство. Печеночная недостаточность, особенно в острой форме, является неотложным состоянием, при котором необходима своевременная помощь. Предварительно производится постановка диагноза для исключения других возможных заболеваний, имеющих аналогичные признаки, а также для определения стадии болезни, формирования алгоритма терапии.

    Лабораторные методы

    Обследование направлено на выявление свойств образцов, указывающих на наличие патологии. Диагностические процедуры назначаются врачом после предварительного осмотра пострадавшего, пальпации печени, сбора анамнеза.

    Применяются такие лабораторные методы:

    • Анализы крови.
    • Биохимические пробы.
    • Копрограмма.
    • Изучение образца мочи.
    • Коагулограмма.

    Инструментальное исследование

    Предназначено для изучения состояния органа, определения факторов, которые провоцируют синдром печеночно клеточной недостаточности, выявление патологических изменений в структуре тканей. При помощи таких методов обнаруживаются опухолевые новообразования, очаги некроза, паразитарные колонии и другие нарушения.

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Питание при печеночной недостаточностиВ целях диагностики используются следующие способы:

    • УЗИ печени и брюшных органов.
    • Рентгенография.
    • КТ и МРТ.
    • Электрокардиограмма.
    • Пункционная биопсия.
    • Дуоденальное зондирование.

    Терапевтические мероприятия

    Лечение печеночноклеточной недостаточности – длительный и сложный процесс, успешность которого во многом зависит от стадии патологии. На поздних сроках избавиться от недуга нельзя, так как он провоцируется необратимыми изменениями в структуре органа. Полное выздоровление считается возможным только на ранних этапах. В таких случаях грамотная терапия и профилактика активизируют клеточную регенерацию. Этот процесс протекает медленно, однако со временем функции органа восстанавливаются.

    Лечение острой формы

    Производится в стационарных условиях. При стадии дистрофии или печеночной комы терапевтический процесс осуществляется в реанимации, что связано с повышенным риском смерти пациента.

    Лечение проводится с применением медикаментозных средств, направленных на детоксикацию организма, восстановление функциональности органа путем снижения нагрузки, нормализацию основных жизненных показателей. Больным назначают парентеральное введение глюкозосодержащих растворов. Для исключения мозгового отека пациента применяются диуретики.

    В случае, если патология прогрессирует, применяются противовоспалительные препараты («Преднизолон»). Присоединение бактериальной инфекции – показание к приему антибиотиков.

    Лечение хронической формы

    Терапевтический процесс может проводиться в домашних условиях и направляется на исключение провоцирующих факторов, а потому зависит от причин болезни. В первую очередь, пациенту требуется коррекция рациона, а также изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Печеночная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечениеМедикаментозные методы предусматривают прием лечебных средств, восполняющих дефицит ферментов, защищающих гепатоциты от негативного действия. Также используют противовирусные препараты. В терапевтических целях могут назначаться народные средства (рецепты на основе трав расторопши, календулы, бессмертника).

    Экстракорпоральная терапия

    Представляет собой инновационный метод детоксикации, предусматривающий очищение от вредных веществ. Есть несколько вариантов такого лечения, которые можно применять для устранения проявлений недостаточности. К ним относятся:

    • Гемодилюция (разбавление крови с целью нормализации ее основных свойств).
    • Форсированный диурез (активизация мочевыводящих функций почек).
    • Энтеросорбция (прием препаратов, связывающих и выводящих токсины из ЖКТ).
    • Перитонеальный диализ (капельное введение антибактериальных растворов для промывания брюшной полости).
    • Переливание крови (направлено на удаление загрязненной физиологической жидкости).

    Коррекция питания

    Пациентам в обязательном порядке назначается диета при печеночной недостаточности. При острой форме болезни питание на несколько дней полностью исключается, чтобы предотвратить перегрузку органа. В дальнейшем постепенно увеличивается объем пищи, которую можно употреблять. Больным с поражениями гепатобилиарной системы назначают лечебный стол №5.

    Такая диета предусматривает отказ от еды, содержащей много жира и углеводов. Рацион основан на белковых продуктах с высоким процентом усвояемости. Обязательным условием является соблюдение питьевого режима, отказ от алкоголя. Дневная норма составляет до 2500 ккал. Необходимо питаться 5-7 раз в день малыми порциями.

    Осложнения

    При отсутствии лечения болезнь приводит к серьезным последствиям. Поздние стадии могут спровоцировать отказ жизненно важных органов и смерть пациента. Впадение в печеночную кому увеличивает риск необратимых изменений в структурах мозга, из-за чего больной становится инвалидом. К другим осложнениям относятся:

    • Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Печеночная недостаточность диетаПрисоединение бактериальной инфекции.
    • Гипогликемия.
    • Энцефалопатия.
    • Внутренние кровотечения.
    • Заражение крови.
    • Почечная недостаточность.
    • Развитие системной портальной гипертензии.
    • Воспалительные поражения брюшной полости.

    Пересадка печени

    Трансплантация считается наиболее эффективным способом лечения недостаточности. Замена органа на здоровый позволяет исключить все последствия патологии и предотвратить повторное развитие болезни. Операция проводится на поздних стадиях, когда другие методы терапии практически не действуют. Показания для пересадки:

    • Онкология.
    • Поздние стадии цирроза, гепатоза.
    • Тяжелая форма вирусного гепатита.
    • Цирротический муковисцидоз.

    Перед процедурой требуется обширное обследование, после чего пациента включают в список ожидания донорской печени. При этом учитывается совместимость органа. Операция по трансплантации проходит в срочном порядке, и занимает, как правило, не дольше 6 часов.

    Прогноз на выздоровление

    Ранние степени печеночной недостаточности успешно лечатся, если терапевтический процесс начат своевременно. Важным показателем эффективности является наличие энцефалопатии. Если ее нет – прогноз благоприятный. В обратном случае патология с вероятностью 80% приведет к впадению больного в кому, что провоцирует летальный исход.

    Профилактические меры

    Снизить риск развития патологии можно при соблюдении правил профилактики. Они направлены на устранение патогенных факторов, снижение повседневной нагрузки на орган. Не менее важно общее укрепление, повышение жизненной активности. В число профилактических мероприятий входят:

    • Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Диета при печеночной недостаточностиОтказ от вредных привычек.
    • Вакцинация от гепатита.
    • Исключение из рациона вредных продуктов и переход на диетическое питание.
    • Грамотный прием медикаментов.
    • Своевременная диагностика и лечение инфекционных болезней.
    • Профилактический прием гепатопротекторов и ферментных таблеток.
    • Исключение отравляющего воздействия.

    Печеночная недостаточность – последствие негативного воздействия на орган, характеризующееся снижением его функциональности. Патология сопровождается выраженными проявлениями, в числе которых симптомы интоксикации, нехватка ферментов, обменные и нервные расстройства. Лечение проводится путем медикаментозного приема парентеральными и энтеральными способами, методом трансплантации.

    Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/pechenochnaya-nedostatochnost.html

    Питание при печеночной недостаточности

    Печеночная диета при заболеваниях печени

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности. Печеночная диета при заболеваниях печени

    Придерживаться лечебного рациона питания при печеночной недостаточности и нарушении функций органа требуется на протяжении всей жизни пациента. Специальная диета при заболевании печени предполагает сбалансированное полноценное меню, хотя и имеет ряд жестких ограничений. Соблюдение ее принципов помогает существенно улучшить общее самочувствие и качество жизни больного.

    Основные принципы печеночной диеты

    Главной функцией печени является переработка вредных веществ, попадающих в организм с пищей, лекарствами, алкогольными напитками, удаление избытка гормонов, токсичных промежуточных или конечных продуктов обмена веществ.

    Заболевания этой железы по распространенности, согласно статистике, занимают третье место после неврологических нарушений и сердечно-сосудистых патологий.

    Гепатит, цирроз, инфаркт печени, сопутствующие патологии желчного пузыря, желчевыводящих путей приводят к нарушению функций этого органа, развитию печеночной недостаточности.

    Диета при больной печени играет важную роль в терапии заболеваний, поскольку соблюдение определенного режима питания способствует нормализации обмена веществ, восстановлению печеночных функций. Ежедневный рацион пациента при разных болезнях железы внешней секреции подбирается индивидуально, формируется согласно следующим принципам:

    • Соотношение БЖУ (белки-жиры-углеводы): легкоусвояемый белок – 150 г, растительный и животный в равных частях; углеводы до 450 г (при избыточном весе снижается); жиры – максимально снижаются, суточная норма определяется в индивидуальном порядке.
    • Исключаются жареные блюда, пища варится, тушится, готовится на пару или запекается. Для снижения нагрузки при нарушенной печеночной функции продукты необходимо измельчать, перетирать, тщательно проваривать.
    • Количество соли максимально снижается.
    • Предпочтение отдается частому дробному питанию.
    • Питьевой режим – от 1,5 до 2,5 л/сут.

    Продукты для печеночной диеты

    Для заболеваний печени с разной степенью недостаточности функций разработано два основных диетических стола:

    1. Основной стол или диета №5 (применяется при холецистите, холангите, хронических гепатитах, циррозе). При печеночной колике, в период восстановления после оперативного вмешательства или выздоровления после вирусного гепатита назначается стол №5А.
    2. В тяжелых состояниях – бессолевой стол №7 с последующим переводом на основной.

    Лечебные диеты объединяет следующий список запрещенных, разрешенных и частично разрешенных продуктов:

    Продуктовая группаРазрешеныЧастично разрешеныЗапрещены
    ОвощиКартофель, морковь, тыква, кабачки, капуста цветная и брокколиПомидоры, белокочанная капустаБаклажаны, лук репчатый, чеснок, огурцы, перец, шпинат, щавель, редис, редька белая, салат айсберг, фасоль, горох, нут, петрушка, укроп
    ФруктыЯблоки, слива, абрикосы, хурма, груши, персики, бананы, кивиВиноград, кислые зеленые яблоки, цитрусовые
    ЯгодыЧерника, клубникаКлюква, смородина, другие кислые ягоды
    Орехи и сухофруктыКурага, изюм, инжир, черносливМиндаль, фундук, земляной орехАрахис, семечки
    МолокопродуктыНежирный творог (жирность 1–1,8%),Кефир, простокваша 1–1,5%Молоко, сметана жирная, сыр пармезан, сливки 35%
    Крупы и кашиГречневая, овсяная, манная, перловая крупы, рисПшенная крупа
    Мясные продуктыГовядина, мясо кролика, филе или голень курицы и индейки (отварные или на пару), полуфабрикаты, колбасные изделияСубпродукты (печень, почки и пр.)Свинина, сало, бекон, курица копченая, утка, гусь
    Рыба и морепродуктыХек, треска, камбала, минтайФорель, лосось, икра, рыба копченая, рыбные консервы
    Кондитерские изделияПастила, желе, зефир, мармелад, сахарТесто песочное, крем кондитерский
    Масла и жирыМасло растительное (подсолнечное, оливковое, льняное), не подвергая термообработкеМасло сливочноеЖир животный, жир кулинарный
    Мучные продукты и макаронные изделияХлеб пшеничный, макароны, гречневая лапшаРжаной хлебСдоба, макароны
    НапиткиВода обычная, минеральная, соки –тыквенный, абрикосовый, морковный, персиковый, компот из шиповникаЧай, натуральный кофе, какаоАлкогольные напитки (водка, красное вино, пиво), сладкие газированные лимонады, растворимый кофе
    СладостиМедИрисШоколад, мороженое
    Соусы и приправыГорчица, майонез, кетчуп, томатная паста и др.

    Особенности питания при различных проблемах

    Щадящая диета при воспалении печени в острый период направлена на снижение нагрузки на ослабленный орган и весь пищеварительный тракт в целом. Согласно печеночному диетическому столу №5А полностью исключаются:

    • жареные или тушеные продукты (только варка или приготовление на пару);
    • сырые овощи;
    • супы, приготовленные на мясных или рыбных бульонах, овощных зажарках;
    • грубая клетчатка;
    • жирные мясо или рыба;
    • консервированные продукты;
    • копчености;
    • колбаса;
    • пирожные, торты, сладкая выпечка;
    • яичные желтки;
    • кислые фрукты или ягоды;
    • газированные напитки, алкоголь.

    Диета при лечении печени предполагает внесение корректировок в ежедневный рацион в зависимости от изменения состояния пациента и поставленного диагноза. Рекомендуется:

    • ограничение сахара, увеличение доли овощей, фруктов, растительных жиров – при застое желчи;
    • уменьшение доли жиров (максимум 50 г/сут), исключение молока, послабляющих продуктов (ревень, свекла, курага, чернослив) – при стеаторее, поносах:
    • снижение общей энергетической ценности рациона с содержанием белка не более 50 г и соли – не более 0,5 г, уменьшение количества жидкости, вегетарианский бессолевой стол на протяжение 10 суток – при циррозе с асцитом;
    • диетический стол №5А с переходом на основной по мере улучшения состояния – при токсическом гепатите.

    Меню печеночной диеты

    Диета для восстановления печени вне периодов обострения должна применяться постоянно (при печеночной недостаточности у больных с циррозом и гепатитом).

    Ежедневное меню может видоизменяться в пределах разрешенных или частично ограниченных продуктов, с соблюдением основных принципов тепловой обработки (продукты нельзя жарить, можно варить, допустимо запекать).

    Печеночная диета предполагает следующий примерный рацион питания:

    ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжинНа ночь
    День первыйКаша овсяная на воде, яйцо всмятку без желтка, кофе заварной без молокаТворог нежирный, сок или компотСуп овощной, котлеты из индейки на пару, морковный салат, компотГруша или яблоко, можно запеченныеЗапеченное филе трески, пюре из брокколиКефир (1% жирности)
    День второйЗапеканка творожная, зеленый чай, печенье галетыТыквенная рисовая каша на водеВермишелевый суп, запеченная куриная грудка с овощами, салат из свежих овощей, компот или сокСвежие фрукты или ягоды, сухофруктыРыбное филе на пару с отварным рисом, овощи тушеные без маслаРяженка (1% жирности)
    День третийОмлет из яичного белка, черный чайТворог нежирный с медом и сухофруктамиСуп из кабачков с рисом, запеканка овощная с курицей, салат, сокПеченье галеты, немного миндаля, компот из шиповникаПюре картофельное с филе индейки, приготовленное в пароварке, некислое яблокоКефир нежирный

    Рецепты диетических блюд при заболеваниях печени

    Печеночная диета предполагает сбалансированный разнообразный ежедневный рацион, поскольку рассчитана на длительный период времени. Возможные рецепты приготовления диетических блюд:

    1. Куриные кнели с творогом. Мясо птицы прокрутить через мясорубку 2–3 раза, добавить протертый через сито нежирный творог. Тщательно вымешать, добавить взбитый яичный белок, чайную ложку сливочного масла. Готовить на пару 15–20 минут.
    2. Тыквенный суп-пюре с овсяными хлопьями. Тыкву почистить, нарезать кубиками, отварить до полуготовности, 15–20 минут. После переложить приготовленный овощ в глубокую сковороду с толстым дном, тушить на воде под крышкой 10 минут, затем добавить овсяные хлопья (2 ст. л. на 100 г тыквенного пюре). Потомить еще 10–15 минут, постоянно помешивая, готовую смесь измельчить блендером. Добавить 1 ч. л. сахара и 1/2 чайную ложку сливочного масла (если позволяет рекомендованная диета).
    3. Свекольно-морковный салат. Неочищенные овощи отварить или приготовить на пару, почистить, натереть на крупной терке, добавить растительное масло и немного чернослива.

    Преимущества и недостатки печеночной диеты

    Как и любое лечебное питание, диета при заболеваниях печени и желчного пузыря имеет свои преимущества и недостатки.

    Печеночный диетический стол в ряде случаев требует больших затрат времени, проявления фантазии из-за своей долгой продолжительности (при нарушенной печеночной функции соблюдать принципы диеты требуется постоянно, в периоды обострения основного заболевания и на стадии ремиссии). Преимуществами такого питания являются:

    1. Сбалансированность и полноценность рациона.
    2. Диета легко переносится больным, улучшает его самочувствие и общее состояние.
    3. Польза есть не только для печени, желчного пузыря, но и для всей пищеварительной системы.

    Adblock
    detector

    Источник:

    Диета при печеночной недостаточности

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности.

    Условия современной жизни и вредные пристрастия человека способствуют усилению воздействия негативных факторов на печень токсического характера (в том числе лекарственных), вирусов, травматических повреждений.

    Важно, что орган длительное время способен компенсировать свою недостаточность перегрузкой печеночных клеток. Но рано или поздно человек начинает чувствовать признаки сбоя функционирования печени. В это время лечебная диета при заболевании печени способна оказать громадную помощь в терапии.

    Пациентам важно знать, что можно есть и что следует исключить из рациона для восстановления и поддержки органа при начальных симптомах недостаточности.

    Конечным итогом патологии является развитие необратимого цирроза, поэтому так важно с помощью диетического питания задержать процесс фиброзирования, поражение мозга (печеночную энцефалопатию), почек накопившимися необезвреженными азотистыми шлаками, сердечной мышцы.

    Какая диета при больной печени наиболее целесообразна?

    Для различной патологии внутренних органов разработаны варианты диетических правил, которые по классификации М.И. Певзнера названы «столами». Предложенная диета при проблемах с печенью именуется столом №5. Он назначается при воспалительных заболеваниях, отравлениях и интоксикации, сопутствующей патологии системы желчевыделения, циррозах.

    Правильное питание при тяжелых заболеваниях печени., time: 13:01

    Целями правильного питания при болезнях печени являются:

    • поддержка необходимого уровня обменных процессов в гепатоцитах;
    • восстановление способности перерабатывать токсические вещества;
    • предотвращение распространения цирротических изменений и замещения паренхимы нездоровой тканью;
    • нормализация функции желчеобразования, продвижения желчи по протокам.

    Основные требования к питанию при заболеваниях печени

    Кроме строгих ограничений на некоторые виды продуктов, учета полезных и вредных свойств блюд, диета требует соблюдать следующие правила:

    • питание нужно проводить не реже пяти раз в день;
    • разовые порции не должны превышать 200 г, переедание недопустимо и вызывает значительную перегрузку, осложняет течение заболеваний;
    • исключается жареная, копченая, консервированная еда, разрешается готовить блюда способом варки, на пару, тушением, больная печень тяжело реагирует на раздражение, спазмирование желчных протоков вызывает боли;
    • с целью механического щажения процесса пищеварения все блюда должны быть измельчены в блендере, прокручены на мясорубке или протерты, таким образом, удается снизить общую нагрузку на пищеварение, сократить рефлекторную выработку соков;
    • готовые изделия пригодны для питания пациента, если соответствуют температурному режиму от 15 до 50 градусов, печень не терпит отклонений и контрастов.

    Какую еду необходимо исключить из питания?

    Пациентам с патологией печени нельзя питаться блюдами, содержащими повышенное количество животных жиров, легких углеводов, обладающих сокогонным и раздражающим действием. Стол 5 выделяет следующие вредные продукты для печени, от которых рекомендуется отказаться:

    • хлеб пшеничный, сдобный, выпечка, кулинарные изделия с кремом, из слоеного теста;
    • наваристые супы из мяса, рыбы, капусты, грибов;
    • жирное мясо, рыба, утка во вторых блюдах;
    • сало, кулинарный жир;
    • «грубые» крупы (перловка, пшено, каша из ячки, кукурузных хлопьев);
    • бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
    • молочные продукты повышенной жирности (цельное молоко, сливки, сметана, кефир, творог, плавленый сыр);
    • овощи, обладающие сокогонным стимулирующим эффектом (редиска, капуста белокочанная, репа, редька);
    • зелень с высокой концентрацией щавелевой кислоты (шпинат, чеснок, лук, петрушка, щавель);
    • шоколад и конфеты;
    • кислые ягоды и фрукты;
    • острые приправы (перец, хрен, горчица), кетчупы, соусы, майонез;
    • газированные напитки, крепкий чай, какао, кофе;
    • алкоголь в любом виде (напитки, настойки);
    • мороженое.

    Что можно кушать?

    Врачи считают, что диета для восстановления печени не может быть гипокалорийной. Если страдает главный орган, вырабатывающий энергию для организма, то для его поддержки необходимы целебные вещества пищи, компенсирующие потерю. Калорийность меню на каждый день составляет 2800–3000 ккал.

    Разрешены следующие продукты:

    • хлеб ржаной или ржано-пшеничный, подсушенный, в виде сухариков;
    • мясо и рыба постных сортов, курица, индюшатина, кальмары, креветки, телятина, крольчатина;
    • обезжиренные молочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр твердый);
    • из круп — гречка, овсянка, рис, манка;
    • большое разнообразие овощей — картофель, свекла, морковь, перец сладкий, репчатый лук (лучше синий), огурцы, кабачки, помидоры, тыква;
    • ягоды и фрукты сладких сортов;
    • яйца ограничено, только белки в омлете, вареный желток можно потереть в кашу раз в неделю (мнения диетологов расходятся, некоторые считают, что можно употреблять до трех яиц в неделю, а желтки ограничивать лишь в случаях сочетания поражения печени с желчекаменной болезнью);
    • макаронные изделия из муки высшего сорта;
    • напитки из ягод и фруктов свежих или сухофруктов в компоте, отварах, киселе, неконсервированных соках, очень рекомендуется отвар из плодов шиповника, чай только некрепкий;
    • орехи (лучше грецкие, арахисовые исключаются), тыквенные семечки;
    • масло сливочное комбинируется с растительным, желательно добавлять непосредственно в тарелку;
    • ограничено разрешен мед, мармелад, зефир, джем, сухое печенье или бисквит (часто сахар заменяют ксилитом).

    Обоснование полезных свойств продуктов, включенных в лечебную диету для печени

    Ингредиенты пищи, улучшающие работу печени, диета обеспечивает определенными продуктами. Поскольку их выбор важен для формирования рациона больного, мы остановимся отдельно на объяснении целесообразности использования. Основной источник белков — мясо и рыба, молочные продукты, ограничено яйца

    0009: Питание при печеночной энцефалопатии - цинк - Iherb, time: 19:01

    В диете потребуется использовать только нежирные сорта, поскольку животный жир содержит высокую концентрацию холестерина и усугубляет жировое перерождение клеток печени. Бобовые растения известны своим белковыми свойствами, но они тяжело переносятся органами пищеварения, вызывают вздутие и повышенное брожение в кишечнике, поэтому не рекомендуются.

    Чтобы нормализовать жировой обмен в рационе необходимы липотропные вещества, восстанавливающие активную переработку липидов печени в энергию, стимулирующие выведение жирных кислот с желчью в кишечник для борьбы с жировой инфильтрацией.

    Максимальным липотропным эффектом обладает творог, морепродукты, рыба, яйца, нежирное мясо говядины, соевая мука. Умеренным липотропным свойством обладает растительная клетчатка. Она же улучшает работу кишечника, значит, способствует ускоренному выведению холестерина.

    Клетчатка — содержится во всех овощах и фруктах (в сухофруктах концентрация максимальная), в свежих соках их яблок, тыквы, свеклы, авокадо. В рацион добавляют пшеничные отруби. Лечебная ценность свеклы для печени заключается еще в повышенном содержании пектинов и бетаина.

    Липотропное действие усиливают полиненасыщенные жирные кислоты. Из них наиболее известны: омега-3, омега-6, арахидоновая, линоленовая. Они в достаточном количестве содержатся в растительных маслах (льняном, кукурузном, оливковом, подсолнечном, из расторопши). Поэтому диета требует их использования вместо животных жиров.

    Придерживаться лечебного рациона питания при печеночной недостаточности и нарушении функций органа требуется на протяжении всей жизни пациента. Специальная диета при заболевании печени предполагает сбалансированное полноценное меню, хотя и имеет ряд жестких ограничений. Соблюдение ее принципов помогает существенно улучшить общее самочувствие и качество жизни больного.

    Источник:

    Диета при больной печени питание и рецепты на каждый день

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности.

    статьи Загрузка…

    Диета при заболевании печени – неотъемлемая часть успешного лечения и быстрого восстановления повреждённых тканей. Щадящий рацион позволяет ограничить нагрузку на больной орган, при этом обеспечить его всем необходимым – витаминами, полезными и питательными элементами.

    Питание при болезнях печени должно быть максимально полезным и легким для организма

    Особенности питания при заболеваниях печени

    Лечебное питание для печени – это стол №5. Рацион жёсткий, но сбалансированный – в еде исключаются продукты с высокой концентрацией холестерина, жиров, щавелевой кислоты и пурина, которые могут раздражать травмированные ткани и увеличивать на них нагрузку.

    Главные особенности питания пятого номера диеты, которые нужно обязательно соблюдать:

    • перетирать продукты растительного происхождения, содержащие много клетчатки, мясо резать небольшими кусочками, хорошо проваривать;
    • питаться часто и умеренными дозами – не менее 5 приёмов пищи в сутки;
    • к употреблению годятся блюда только в тёплом виде;
    • готовка еды – на пару, варка или запекание в духовке – обжаривание исключается, иногда пищу можно тушить;
    • суточный приём соли не должен превышать 10 г.

    Что можно кушать при проблемах с печенью?

    Специальное питание не приемлет вредной пищи и предполагает обогащение рациона варёными или сырыми (обязательно перетёртыми) овощами, фруктами, соками, нежирной едой.

    Таблица «Полезные продукты»

    Категория продуктовРазрешённые продукты
    Хлеб, изделия из муки, кондитеркаПодсохший хлеб, с отрубями, ржаной, сухари, печенье с минимальным содержанием сахара, выпечка без дрожжей (духовые пирожки, вареники с творогом, пельмени с мясом), подсушенный бисквит
    Каши, макароны, семечкиРис, гречка, овсянка, манка, мюсли, булгур, пшённая, семена льна, лапша, спагетти, макароны
    СладостиЯгоды, фрукты (запечённые с сахаром или мёдом), зефир, мармелад, фруктовые муссы, желе, пряники, печенье, бисквит, карамельные и мармеладные конфеты
    Зелень, овощиКабачки, пекинская и цветная капуста, морковь, тыква, свёкла, картофель, сельдерей, листья салата, огурцы, помидоры (при обострении не употреблять), морская капуста, брокколи фасоль в стручках, авокадо, сладкий перец, лук репчатый, петрушка, укроп
    Ягоды, фрукты (мягкие, спелые, сладкие), сухофруктыЯблоки, бананы, арбуз, дыня и папайя в сушёном виде, чернослив, изюм, курага, ананасы
    НапиткиСлабый зелёный чай, компот, кисель, обезжиренное молоко, вода без газа, шиповника отвар, низкокалорийные кисломолочные напитки – кефир, ряженка. По 200 мл в неделю можно морковный сок, томатный сок, свекольный сок,
    Обезжиренные молочные продуктыЙогурт, творог, масло, сыр
    МясоДиетические сорта – кролик, говядина, конина, телятина, индюшка, курица
    Рыба, морепродуктыПостные виды – судак, треска, тунец, хек, минтай. Мидии, креветки, кальмары, лосось – не больше 100 г в 2–3 дня
    ЯйцаОмлеты на пару из перепелиных и куриных яиц. При увеличенной печени или остром воспалении желток лучше исключить или максимально ограничить его потребление
    МаслоПодсолнечное, оливковое – 1–2 ст. л.
    ПриправыСоевый соус, корица, овощные подливы без поджарки и острых добавок

    Что нельзя при болезнях печени?

    При диетическом питании нельзя употреблять пищу, способную раздражать ткани при воспалении печени, увеличивать нагрузки на здоровые гепатоциты и провоцировать застойные процессы в травмированном органе.

    Диета стол 5. Что можно? Что нельзя?, time: 3:07

    Исключите из своего рациона шоколад

    Таблица «Вредная еда»

    Категория продуктаЗапрещённые продукты
    Хлеб, кондитерка, мучные продуктыСдобная, дрожжевая выпечка, слоёное тесто, пирожки во фритюре, беляши, чебуреки, блинчики, кремовые изделия, свежий хлеб
    Каши, макароны, семечкиБобы, чечевица, кукурузная каша, перловка, ячневая каша, подсолнечные и тыквенные семена
    СладостиКозинаки, халва, семечки, щербет, поп-корн, вафли, кремовые десерты, шоколадные конфеты, изделия с орехами, кунжутом, мороженое
    Зелень, овощиОливки, грибы, имбирь, лук зелёный, спаржа, редька, редис, шпинат, руккола, петрушка, укроп (в больших количествах), кукуруза, щавель, чеснок, маринованные огурцы, помидоры (томатная паста), сырая белокочанная капуста
    Ягоды, фрукты кислых сортов, орехиМалина, апельсины, инжир, виноград, лимон, гранат, дыня, финики, хурма, груша, грецкие и лесные орехи, миндаль, арахис
    НапиткиКаркаде, крепкий чёрный и зелёный чай, какао, шоколадные напитки, фруктовые и овощные соки с консервантами и красителями, любые напитки с содержанием спирта, кофе, вода с газом, травяные отвары на основе спорыша, стевии
    Молочные продукты с повышенной жирностьюТворог, молоко, йогурт, кефир, ряженка, солёные сорта сыра
    МясоЖир говяжий и бараний, свинина, копчёные мясные субпродукты (колбасы, балыки, сало), язык, почки, печень, консервы
    Рыба, морепродукты с высоким содержанием жировСазан, форель, осётр, севрюга, сёмга, белуга, сом, скумбрия, и производные – икра, крабовые палочки, суши
    ЯйцаЯичница жареная
    Приправы, маслоОстрые соусы, молотый перец, приправы для жарки мяса, горчица, кетчуп, майонез, аджика, пряности, нерафинированное масло

    Примерное меню на неделю

    Список разрешённых продуктов при больной печени позволяет питаться разнообразно и вкусно, пробуя каждый день что-то новое.

    Составьте меню на неделю из списка разрешенных продуктов, чтобы питаться вкусно и разнообразно

    Таблица «Недельное меню»

    День неделиСписок блюд
    ПонедельникЗавтрак: овсянка, котлеты из кролика на пару, свежее перетёртое яблоко, вода без газа
    2 завтрак: йогурт, печенье
    Обед: свекольный суп-пюре, рыбное суфле, хлеб, желе, морковный сок
    Полдник: кусочек бисквита, ряженка
    Ужин: отварная рыба, манка, зелёный чай
    ВторникЗавтрак: свекольный котлеты, рис, кисель
    2 завтрак: сухарики, яблочно-банановое суфле, вода без газа
    Обед: бульон с овощами, тушеный перчик с рисом и отварным мясом, творожная запеканка, компот
    Полдник: салат с ананасом, бананом и персиком, заправленный сметаной
    Ужин: салат с оливковым маслом и отварной свёклой, кефир
    СредаЗавтрак: манка, запечённое яблоко, галетное печенье, зелёный чай с мёдом
    2 завтрак: духовой яблочный пирог, морковный сок
    Обед: пельмени с куриным фаршем, томатный сок, печенье овсяное
    Полдник: зефир, компот
    Ужин: отварное куриное филе, гречка, хлеб, нежирное молоко, сухари
    ЧетвергЗавтрак: мюсли с сухофруктами, кисель, печенье
    2 завтрак: йогурт, кусочек бисквита
    Обед: овощной плов, салат из морской капусты и отварных креветок, хлеб, морковный сок, мармелад
    Полдник: вареники с картошкой, томатный сок
    Ужин: овсянка, паровые тефтели, отвар шиповника, сухарики
    ПятницаЗавтрак: свекольно-кабачковый суп, капустные котлеты, хлеб, морковный сок
    2 завтрак: запечённые яблоки с творогом, тёплый отвар ромашки
    Обед: рыбные биточки со сметаной, гречка, кефир
    Полдник: банан, печенье, медовый напиток (200 мл тёплой воды, 2 ч. л. мёда)
    Ужин: рыбное суфле, овощной плов, ряженка, сухарики
    СубботаЗавтрак: суп с макаронами, свекольный котлеты, томатный сок
    2 завтрак: мармелад, банан, компот
    Обед: гречка, говяжьи котлеты, хлеб, кисель, печенье
    Полдник: вареники с клубникой, мятный чай
    Ужин: манка, суп с клёцками, малиновый компот
    ВоскресеньеЗавтрак: овсянка, отварная куриная грудка, фруктовый мусс
    2 завтрак: сухое печенье, ряженка
    Обед: суп с мидиями, морская капуста, рис, морковный сок
    Полдник: ленивые вареники, отвар шиповника
    Ужин: овощной суп, хлеб, свекольный котлеты, вода без газа

    Полезные рецепты блюд

    Рецепты диетических блюд подразумевают удачное сочетание продуктов и методов приготовления, что позволяет питаться полезно, восстанавливая функции поражённого органа в острой или хронической стадии болезни.

    Свекольные котлеты

    Свекольные котлеты станут отличным дополнением к любому гарниру

    Диета при почечной недостаточности, time: 4:40

    Сварить 2 крупных свёклы, очистить, измельчить с помощью мелкой тёрки, добавить мелкорубленый лук (1 шт.), белок 1 яйца, посолить. Всё перемешать, сформировать небольшие котлеты и разместить их на противне. Выпекать 20 минут при 180 градусах.

    Овощной суп с клёцками

    Понадобится: картошка (2 шт.), 1 средняя луковица, 100 г муки, соль, 1 свёкла, 1 морковь, соцветия капусты из половины головки, молоко нежирное (50 мл), укроп, петрушка.

    Закипятить 2 л воды, овощи нарезать кусочками мелкими. В бульон опустить картофель со свёклой, через 12 минут – остальные овощные ингредиенты, посолить.

    Приготовить клёцки – в муку влить молоко, перемешать до однородной кашицы, которую нужно с помощью чайной ложки опускать в кипяток за несколько минут до готовности супа, формируя небольшие шарики.

    Посыпать зеленью (петрушка, укроп), снять с огня.

    Суп с овсяными хлопьями

    Расширить меню первых блюд можно супом с овсяными хлопьями

    Мелко нарезать 3 картофелины, опустить в кипящую воду (500 мл) и проварить 15 минут. В бульон постепенно всыпать 50 г крупных хлопьев, перемешать и оставить на слабом огне, пока все ингредиенты сварятся. В конце посыпать зеленью.

    Паровой омлет с овощами

    • кабачок 1 шт.;
    • перец сладкий -1 шт.;
    • цветная капуста – 100 г;
    • молоко обезжиренное – 50 мл;
    • сливочное масло – 20 г;
    • яичный белок из 3 яиц.

    На растительном масле потушить 10 минут мелко нарезанные овощи с 30 мл молока.

    Взбить белки с остатком молока, посолить и вылить к овощам, перемешать, посыпать зеленью и запекать в духовке при 180 г до появления румяного цвета.

    Капустно-рисовая запеканка

    Запеканка с риса с капустой — вкусное и полезное блюдо при диете

    Предварительно отварить 0,5 стакана риса. Отдельно смешать 2 ст. л. манки и 50 мл молока, оставить на 10 минут. Добавить рис, 300 г измельчённой капусты, перемешать. Массу поместить в форму и выпекать до готовности.

    Пудинг творожный на водяной бане

    Через сито перетереть 150 г творога, влить 70 мл молока, 1 яйцо, 2 ст. л. сахара и хорошо перемешать. Смазать ёмкость растительным маслом, вылить творожную массу и поставит на водяную баню. Время готовки – 25–35 минут.

    Свекольный салат с брокколи и стручковой фасолью

    Разнообразить обычный свекольный салат поможет стручковая фасоль и брокколи

    Отварить 1 свёклу, 150 г стручков фасоли, 300 г брокколи, нарезать кубиками, посолить. Добавить немного укропа и петрушки, заправить оливковым маслом.

    Для людей, страдающих болезнями печени, правильное питание – самый оптимальный способ улучшить качество жизни и перевести патологию в период ремиссии. Стол №5 – это щадящая диета, которая исключает химическое и механическое воздействие на травмированный орган и способствует восстановлению основных функций главного фильтра человеческого организма.

    Источник:

    Диета при печеночной недостаточности – Печеночная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии. :: Polismed.com

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности.

    Клетки печени при возрастных изменениях не справляются с тем количеством работы, которую они выполняли раньше.

    Лекарства, алкоголь, неправильное питание и неактивный образ жизни отражаются на дальнейшем функционировании и вызывают различные диффузные изменения в печени.

    Помочь в такой ситуации сможет диета при печеночной недостаточности. Это один из быстрых и доступных способов очистить желчевыводящие пути и печень.

    Особенности

    Необходимо соблюдать непрерывный режим питания с ограничением многих продуктов. Для таких разгрузочных дней происходит определённая обработка пищи. Многих настораживает сложность соблюдения диеты.

    Режим питания считается строгим, но разгрузочные дни являются наилучшим способом для чистки желчных путей и печени. В стандарте диета разбивается на 11 дней, но некоторые применяют небольшие голодания на 3, 5 и даже 14 дней. При этом потребление пищи должно быть дробным.

    Количество порций делится на пять и более в день. Независимо от потребления продуктов выпивается не менее 7 стаканов очищенной воды в день.

    Противопоказания

    Любые виды диет противопоказаны больным с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которые требуют комплексного полноценного питания. Также печёночная диета не рекомендуется беременным и детям, если нет особых показаний. Перед началом очищения рекомендуется пройти обследование и получить рекомендации гастроэнтеролога.

    Ограничения:

    • алкоголь;
    • сдобы, мучное, белый хлеб;
    • пряные приправы;
    • желтки яиц;
    • бульон;
    • грибы, редис, капуста, щавель, шпинат;
    • холодные и кислые блюда.

    В рацион добавляются следующие овощи:

    • кабачки;
    • помидоры;
    • тыква;
    • варёная свёкла;
    • морковь.

    Ориентировочное меню

    Гречневые, пшеничные, пшённые и овсяные каши на обезжиренном молоке; травяные чаи; винегреты с низким содержанием солёных огурцов на подсолнечном масле; отварные овощи, тушёные яблоки, мёд, варенье. На ночь рекомендуется выпивать стакан кефира. В качестве жидкости можно отваривать компот из сухофруктов. В день потребляемой пищи не должно превышать 3 килограмма.

    3502 2

    Вы должны авторизоваться, чтобы проать.

    Авторизоваться

    диеты :4.5

    Проало:2

    Питание при печеночной недостаточности — Здоровье и печень

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    Цирроз и его проявления

    Печеночная недостаточность — это патологическое, опасное для организма состояние, при котором происходит срыв работы одного из главных органов человека — печени.

    Печень является одной из главнейших систем организма. Ее задача — очищать кровь, расщеплять и выводить из организма опасные токсины и яды. Они, в свою очередь, могут попадать туда из воздуха, пищи, воды, вместе с лекарствами, а могут вырабатываться и самим организмом.

    При нарушении работы печени организм теряет способность расщеплять токсины, они накапливаются в организме и пагубно влияют на его жизнедеятельность, в первую очередь на работу сердца, мозга и пищеварительной системы.

    При продолжительной печеночной недостаточности без медицинской помощи возможен летальный исход.

    Терапия печеночной энцефалопатии, time: 27:09

    В медицине печеночную недостаточность описывают как комплекс симптомов, которые возникают в различных системах организма из-за нарушений или остановки функционирования печени.

    статьи:

    Ранее печеночная недостаточность не диагностировалась или диагностировалась через продолжительное время после обращения за медицинской помощью. Это связано с тем, что симптомы патологии не указывают в первую очередь на печень, а проявляются в других системах и органах человеческого организма. Они схожи со следующими патологическими состояниями организма:

    • общая интоксикация организма;
    • легочная недостаточность;
    • сердечно-сосудистая недостаточность и др.

    В настоящее время современные технологии диагностики позволяют установить печеночную недостаточность на ранней стадии.

    Согласно клиническому развитию, медики выделяют 2 формы течения заболевания:

    1. 1. Острая печеночная недостаточность. Время ее развития может занимать в зависимости от причины от нескольких дней до нескольких месяцев. Острая печеночная недостаточность может возникнуть из-за сильного инфекционного заболевания или отравления токсинами или алкоголем. Высока вероятность летального исхода.
    2. 2. Хроническая почечная недостаточность. Развивается на фоне опасных, но вялотекущих заболеваний при невысокой эффективности или отсутствии необходимой терапии. Хроническая печеночная недостаточность чаще свидетельствует об ухудшении состояния больного с хроническим циррозом и злокачественной опухолью печени.

    Существует несколько механизмов развития болезни:

    1. 1. Эндогенная недостаточность. При ней развивается гибель 80% тканей паренхимы. Происходит это молниеносно, поэтому чаще всего наблюдается при токсических отравлениях.
    2. 2. Экзогенная недостаточность. При ней нарушается кровоток, который приводит кровь, где она очищается. В таких случаях кровь не очищается и, минуя печень, поступает в ткани.
    3. 3. Смешанная недостаточность. При ней присутствует клиническая картина экзогенной и эндогенной печеночной недостаточности.

    Печеночная энцефалопатия: этиология, симптомы, диагностика и лечение

    2

    Печеночно-клеточная форма болезни

    Печеночная клеточная недостаточность возникает, когда погибает большинство тканей печеночной паренхимы. Это происходит из-за резкого развития какого-либо заболевания печени, отравления или при осложнениях хронических болезней.

    При печеночно-клеточной недостаточности печень начинает значительно уменьшаться в размерах, а при пальпации становится дряблой. Это происходит из-за широкого некроза тканей органа.

    Синдром печеночно-клеточной недостаточности провоцирует резкое увеличение в крови токсичных веществ. Они негативно сказываются на работе нервной системы и головного мозга. В первую очередь нарушается передача нервных импульсов, а из-за осложнений может возникнуть гипогликемия. Затем нарушается кровоток в головном мозге, возникает его гипоксия.

    Это все может привести к возникновению опасной для жизни патологии — отеку мозга. При печеночно-клеточной недостаточности ткань печени постепенно разрушается, а кровоток усугубляется все больше и больше.

    Еще одним опасным для жизни состоянием при печеночно-клеточной недостаточности является кома. Она начинается, если клетки печени поражены некрозом больше, чем на 90%.

    Симптомы и лечение портальной гипертензии

    3

    Причины возникновения недуга

    Существует множество причин, по которым может развиться печеночная недостаточность. Из-за развития одних печеночная недостаточность может протекать быстро и даже молниеносно вплоть до летального исхода, в ходе других — развиваться медленно, переходить в хроническую фазу.

    Причины возникновения печеночной недостаточности:

    1. 1. Непосредственно заболевания печени: острый и хронический гепатит, злокачественные новообразования в печени, цирроз печени и др.
    2. 2. Нарушение работоспособности желчевыводящих протоков и возникновение желчной гипертензии. Это приводит к нарушению крово- и лимфотока и кислородному голоданию клеток печени, что вызывает их постепенное разрушение.
    3. 3. Заболевания легочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, поражение инфекциями и осложнение аутоиммунных заболеваний.
    4. 4. Отравление токсическими веществами, которые содержатся в ядовитых растениях, суррогатах алкоголя, бытовой химии, грибах и т.д. Также интоксикация печени может произойти из-за передозировки или при длительном употреблении обезболивающих и мочегонных лекарственных средств и антибиотиков.
    5. 5. Воздействия на организм, которые вызывают шок, могут спровоцировать развитие острой печеночной недостаточности. Это обширные ожоги всего тела, тяжелые травмы, сильные кровотечения и аллергические реакции. У женщин печеночная недостаточность может возникнуть при тяжелых родах, во время операции или при выкидыше с большой кровопотерей.

    Признаки печеночной интоксикации

    Диета при хроническом гепатите, time: 6:36

    Симптомы печеночной недостаточности не всегда указывают на поражение именно печени. Поэтому выделяют 3 основных симптома, которые имеют определенные характеристики.

    Синдром холестаза. Этот симптом возникает из-за нарушения работы желчных протоков. Их закупорка происходит чаще всего из-за попадания камня или перекрытия русла опухолью.

    При этом возникает самый распространенный симптом заболевания печени — желтуха. Если недуг протекает медленно, признаки желтухи проявляются незначительно.

    При острой недостаточности кожные покровы сильно желтеют, а в некоторых случаях наблюдается позеленение склеры глазного яблока.

    Синдром цитолиза. Подобный синдром возникает, когда начинают гибнуть и разрушаться клетки печени. Печень теряет свою способность очищать от ядов кровь, и возникает интоксикация. Она характеризуется:

    • увеличением печени в размерах;
    • возникновением слабости, лихорадки и рвоты;
    • возникновением эндокринных, в первую очередь, половых расстройств;
    • появлением тахикардии;
    • обесцвечиванием стула;
    • нарушением нормальной деятельности нервной системы;
    • развитием тремора и появлением судорог в конечностях;
    • нарушением нормального функционирования мочевой системы;
    • развитием анемии.

    Синдром портальной гипертензии. Подобный синдром возникает, когда поражение печени становятся довольно обширным. В венах брюшной полости скапливается большое количество крови и жидкости, что приводит к отекам. Возникает характерный симптом «головы медузы», при котором заметно большое количество жидкости в полостях вен на поверхности живота.

    При возникновении такого осложнения, как печеночная кома, у больного нарушается дыхание, частота пульса может снижаться. Наблюдается угасание основных рефлексов и отсутствие реакции на свет и внешние раздражители.

    Благоприятный прогноз при печеночной недостаточности может быть только в том случае, если патология была вовремя выявлена и больной соблюдает все рекомендации медиков.

    При выявлении печеночной недостаточности необходимо соблюдать строгую диету, при которой исключается пища с содержанием белка. Если пациент находится в коме или в предкомовом состоянии, питание осуществляется с помощью зонда.

    Непосредственно лечение осуществляется в первую очередь с помощью препаратов, которые оказывают дезинтоксикационную терапию. Для этого прокапывают капельницы с глюкозой, витаминами группы В и другими веществами. Если в организме скапливается большое количество аммиака, применяется глутаминовая кислота.

    При повреждении больших площадей тканей печени необходима терапия по аппаратному очищению крови с помощью гемодиализа.

    Больному назначается курс очищающих клизм для лечения желудочно-кишечного тракта. Обязательным является противобактериальное лечение с использованием антибиотиков и препаратов, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

    Если у человека наблюдается нехватка кислорода в печени и токсические повреждения внутренних органов, ему назначается дополнительная кислородная терапия. Для этого используются специальные кислородные коктейли, ингаляции и гипербарическая оксигенация.

    Прогноз при печеночной недостаточности благоприятен, если применяемая терапия имеет высокую эффективность. На последней стадии, при наступлении комы, летальный исход происходит в 8 случаях из 10.

    Опасным осложнением печеночной недостаточности является печеночная энцефалопатия. Это постепенное угнетение функций головного и спинного мозга, которое приводит к коме и смерти.

    Основой профилактики печеночной недостаточности является снижение или отказ от употребления алкоголя, своевременное лечение и отказ от приема сильнодействующих лекарственных препаратов без острой необходимости.

    Источник: zdorpechen.com

    Источник:

    Диета при печеночной недостаточности людей

    Диета При Хронической Печеночной Недостаточности.

    Условия современной жизни и вредные пристрастия человека способствуют усилению воздействия негативных факторов на печень токсического характера (в том числе лекарственных), вирусов, травматических повреждений.

    Важно, что орган длительное время способен компенсировать свою недостаточность перегрузкой печеночных клеток. Но рано или поздно человек начинает чувствовать признаки сбоя функционирования печени. В это время лечебная диета при заболевании печени способна оказать громадную помощь в терапии.

    Пациентам важно знать, что можно есть и что следует исключить из рациона для восстановления и поддержки органа при начальных симптомах недостаточности.

    Конечным итогом патологии является развитие необратимого цирроза, поэтому так важно с помощью диетического питания задержать процесс фиброзирования, поражение мозга (печеночную энцефалопатию), почек накопившимися необезвреженными азотистыми шлаками, сердечной мышцы.

    Источник: https://chastbol.ru/pitanie-pri-pechenochnoj-nedostatochnosti.html

    Поделиться этой записью: